Abstract

CHAMORRO, C.  and  APARICIO, M.. Influencia de la positividad del anti-HBc en el donante de órganos en el trasplante cardiaco. Med. Intensiva [online]. 2012, vol.36, n.8, pp.563-570. ISSN 0210-5691.  https://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2012.01.011.

Objetivo: Existe alto riesgo de transmitir una infección por virus B con el hígado de donantes AgHBs (-), anti-HBc, sin embargo, este riesgo está poco estudiado en el trasplante cardiaco. Los objetivos son conocer la influencia del anti-HBc (+) en la aceptación del corazón para trasplante y hacer una puesta al día de los trabajos publicados. Diseño: Encuesta y revisión bibliográfica en bases médicas desde 1994 hasta octubre del 2011. Ámbito: Equipos españoles de trasplante cardiaco. Pacientes: No aplicable. Intervenciones: Ninguna. Variables de interés: Aceptación para trasplante del corazón de donantes anti-Hbc (+). Resultados: Doce de 15 equipos encuestados vacunan contra el VHB y 2 cuantifican los títulos anti-HBs. Siete solicitan el anti-HBc del donante. En caso de positividad, 2 no aceptan la oferta, 2 aceptan si el donante es también anti-HBs (+), uno selecciona el receptor en situación de urgencia y 3 emplean profilaxis farmacológica de forma aislada o complementaria a las anteriores. Solo se ha publicado un caso de hepatitis B en un receptor anti-HBc (-), anti-HBs (-) que no recibió medidas profilácticas. Hay descritas seroconversiones de los marcadores anti-HBc y anti-HBs de dudosa etiología. Conclusiones: El anti-HBc (+) del donante influye para aceptar el corazón aunque hay disparidad de criterios. Existe escasa información publicada sobre la evolución de los receptores. Hasta el momento se ha descrito un caso de infección postrasplante. Aunque poco frecuente, un donante anti-HBc (+) puede albergar infección oculta por VHB. El riesgo puede prevenirse con títulos anti-HBs adecuados o con medidas farmacológicas.

Keywords : Donante de órganos; Anti-HBc; Hepatitis B; Trasplante cardiaco; Transmisión de infección; Selección del donante.

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