Abstract

NEVES, Marta  and  GRUPO MULTICENTRICO PORTUGUES DE DIALISE PERITONEAL et al. Riesgo cardiovascular en diálisis peritoneal: un estudio multicéntrico portugués. Nefrología (Madr.) [online]. 2014, vol.34, n.2, pp.205-211. ISSN 1989-2284.  https://dx.doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2013.Dec.12131.

Antecedentes: La enfermedad cardiovascular (CV) es la principal causa de mortalidad en pacientes en terapéutica de reemplazo renal. El principal objetivo del estudio fue evaluar el perfil de riesgo CV y prevalencia de enfermedad CV en pacientes en diálisis peritoneal (DP) en Portugal. El segundo fue determinar los parámetros más relacionados con enfermedad CV. Métodos: Estudio retrospectivo, multicéntrico, de los adultos en DP. Se incluyeron seiscientos pacientes (56,7 % varones, edad media 53,5 ± 15,3 años), en DP por 25,6 ± 21,9 meses. Los pacientes se dividieron: grupo 1 (n = 166) con enfermedad CV y grupo 2 (n = 434) sin enfermedad CV. Las comparaciones se hicieron con los factores tradicionales de riesgo CV y los asociados a uremia y a propia DP; en el análisis multivariante se determinaron las variables asociadas de forma independiente a enfermedad CV. Resultados: Al final del estudio, la prevalencia de enfermedad CV fue del 28 %. En el análisis univariante, el grupo 1 presentó mayor frecuencia de varones (p< 0,01), pacientes de más edad (p< 0,01), diabéticos (p < 0,01), presencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) (p< 0,01), mayor proteína C-reactiva (PCR) (p= 0,04), menor nivel medio de parathormona (p= 0,014), menor fósforo sérico (p = 0,02), menor diuresis diaria (p= 0,04), menor Kt/V semanal (p = 0,008), un mayor uso de icodextrina y soluciones a base de glucosa hipertónica (p < 0,001 y p = 0,006, respectivamente), con más enfermos sometidos a DP continua ambulatoria (DPCA) (p= 0,014) y tenían un transporte peritoneal alto (p = 0,02). El análisis multivariante demostró la influencia independiente de edad > 50 años, PCR > 0,6 mg/dl, sexo masculino, diabetes, HVI, DPCA y anuria. Conclusiones: Los factores de riesgo más relacionados con el desarrollo de enfermedad cardiovascular en la DP en Portugal son edad > 50 años, PCR > 0,6 mg/dl, sexo masculino, diabetes, HVI, DPCA y anuria.

Keywords : Riesgo cardiovascular; Multicéntrico; Diálisis peritoneal.

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