Abstract

BERLANA, David et al. Análisis de costes de los sistemas de nutrición parental: bolsa tricompartimental versus individualizada. Nutr. Hosp. [online]. 2013, vol.28, n.6, pp.2135-2141. ISSN 1699-5198.  https://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.6862.

Antecedentes: La nutrición parenteral (NP) es una tecnología costosa que se usa ampliamente para proporcionar nutrición a los pacientes que tienen un intestino inaccesible o no funcional. Los dos sistemas todo en uno que se utilizan en la actualidad son las formulaciones individualizadas y las bolsas tri-compartimentales. Objetivo: Proporcionar una comparación de costes sistemática entre los dos sistemas todo en uno: los sistemas individualizados (preparados a partir de soluciones de nutrientes) frente a los comerciales (hechos a partir de una bolsa tri-compartimental). Contexto: Este estudio se realizó en tres hospitales públicos españoles. Método: Realizamos un estudio de minimización de costes para analizar prospectivamente el coste total de las bolsas de NP, considerando todos los procesos implicados en la preparación y suministro de las bolsas (coste de personal, soluciones de nutrición, material fungible y controles de calidad) en tres centros hospitalarios distintos. Para comparar alternativas terapéuticas de valor nutricional equivalente, el estudio se realizó con la formulación que se empleaba con mayor frecuencia y similar a los preparados comerciales. Se realizó un análisis de sensibilidad uni-variaante para evaluar el impacto de las diferentes tasas de uso de la bolsa de NP tri-compartimental. Resultados: Se analizaron 157 elaboraciones de bolsas de NP (65 individualizada y 92 tri-compartimentales) programadas durante 9 días. Los costes totales de las 157 bolsas de NP se incluyeron en el estudio. Los costes medios de las bolsas individualizadas fueron superiores a los costes de las bolsas tri-compartimentales, 51,16 ± 5,63 € frente a 39,69 ± 3,00 €, respectivamente (p < 0,01). Los costes de personal fueron los responsables de la mayor parte de las diferencias encontradas (70%). El tiempo para completar una bolsa de formulación individualizada fue en promedio 25,9 minutos superior que para el sistema tri-compartimental. En los supuestos en que se utilizase el sistema tri-compartimental un 30%, 70% y 90% del total de NP, se producirían unos ahorros del 4,3%, 10,1% y 12,9%, respectivamente. Con mayores tasas de cambio (70% y 90%), en un hospital con 1.800 bolsas de NP/año, se podría obtener un ahorro en el presupuesto anual de 9.306 € y 11.964.8 €, respectivamente. A su vez, en un centro hospitalario mayor, el ahorro para 8.000 bolsas de NP sería de 64.248 € y 82.605 €, respectivamente. Conclusiones: Dada la necesidad de buscar una reducción de costes de tratamientos efectivos, el uso de las bolsas tri-compartimentales para la NP estándar del adulto podría conllevar una reducción de costes. Nuestros datos pueden ayudar a los gestores sanitarios a calcular su propio coste de administración de la NPT.

Keywords : Análisis de costes; Nutrición parenteral; Métodos de nutrición parenteral; Economía de la nutrición parenteral.

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