Abstract

GUERRA, Daiane Cristina et al. Late referencia de los pacientes con enfermedad renal crónica: punto de vista nutricional. Nutr. Hosp. [online]. 2015, vol.31, n.3, pp.1286-1293. ISSN 1699-5198.  https://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.31.3.7939.

La prevalencia de la referencia tardia de los pacientes con enfermedad renal cronica (ERC) es alta y se ha asociado con un pronostico peor ERC, sin embargo pocos estudios se han llevado a cabo desde una perspectiva nutricional. Objetivo: Caracterizar el estado nutricional de los pacientes con ERC con la primera cita en un servicio de nefrologia, con temprana (ER) y la remision tardia (LR). Metodologia: Se realizo un estudio transversal con pacientes mayores de 18 anos a que se refiere el servicio de Nefrologia del Hospital Universitario. Los grupos de referencia se clasificaron de acuerdo a la tasa estimada de filtracion glomerular (TFG) como: LR (TFG <15 ml / min / 1.73m²) o ER (TFG> 15 ml / min / 1.73m²), basado en la Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Evaluacion nutricional incluyo la evaluacion subjetiva global (SGA), antropometricas, de laboratorio y los datos de impedancia bioelectrica. El software de SAS R se utilizo para el analisis estadistico. Resultados: Fueron evaluados setenta y cinco pacientes, el 29% de ellos pertenece al grupo LR. Este grupo mostro una perdida mayor de peso anterior (-7,0 ± 3,5 frente a -2,8 } 7,0 Kg) y los valores mas bajos para todas las variables antropometricas y de composicion corporal. En general, los resultados de laboratorio del grupo LR tambien eran peores. De acuerdo con el SGA, todos los pacientes tenian LR algun grado de desnutricion (50% con desnutricion severa contra 28,8% en ER), que muestra resultados significativamente mas bajos de la TFG (21,4 + 12,2 ml / min / 1,73 m²), albumina (3,9 + 0,3 g / dL), bicarbonato serico (22,8 + 5,1 mmol / L) y angulo de fase (5.3+ 0,6 θ). La funcion renal se correlaciono positivamente con el porcentaje de adecuacion de la circunferencia del brazo (r=0,40; p<0,01) y albumina (r=0,45; p<0,01). Conclusion: El grupo LR mostro un peor estado nutricional muestra que, para el punto de vista nutricional, la remision tardia trae perdidas sustanciales que pueden hacer la diferencia en el tratamiento futuro, lo que demuestra la importancia de la vigilancia nutricional precoz para esta poblacion.

Keywords : Estado nutricional; Enfermedad renal crónica; La referencia tardía.

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