Abstract

RAURICH, Joan María et al. Ecuación simplificada para el cálculo del gasto energético total en pacientes críticos con ventilación mecánica. Nutr. Hosp. [online]. 2015, vol.32, n.3, pp.1273-1280. ISSN 1699-5198.  https://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.32.3.9359.

Introducción: el concepto de "control calorico estricto" surgió para evitar la excesiva y la deficiente nutrición de los pacientes. Objetivo: describir y validar una ecuación simplificada para el calculo del gasto energético total (GET) en pacientes críticos con ventilación mecánica. Métodos: análisis secundario de las mediciones de GET por calorimetría indirecta en pacientes críticos. Los pacientes fueron asignados de forma 2:1 por un paquete estadístico; el primer grupo se empleo para desarrollar la nueva ecuación predictiva del GET (grupo predictivo) y el segundo para validarla (grupo validación). La calorimetría indirecta se realizo con tres calorímetros diferentes: la bolsa de Douglas, un computador metabólico y el equipo Calorimet^®. Hemos desarrollado la nueva ecuación predictiva del GET utilizando el GET medido (en kcal/kg/d), como variable dependiente, y como variables independientes los diferentes factores que influyen en el gasto energetico: edad, genero, indice de masa corporal (IMC) y tipo de lesión. Resultados: el grupo de predicción incluyo 179 pacientes y el de validación 91 pacientes. La ecuación predictiva fue: GETEP = 33 - (3 x E) - (3 x IMC) - (1 x G). Donde: E (edad en anos): ≤ 50 = 0; > 50 = 1. IMC (kg / m²): 18,5- 24,9 = 0; 25-29,9 = 1; 30-34,9 = 2; 35-39,9 = 3. G (genero): hombre = 0; mujer = 1. El sesgo (IC del 95%) entre el GET medido y el predicho fue de -0,1 (-1,0 a 0,7) kcal/ kg/dia y los limites de acuerdo (± 2SD) fueron -8,0 a 7,8 kcal/kg/d. El GET por la ecuación predictiva fue preciso (entre el 85% y el 115%) en el 73,6% de los pacientes. Conclusiones: La nueva ecuación predictiva fue aceptable para predecir el GET de la mayoría de pacientes críticos con ventilación mecánica en la practica clínica.

Keywords : Gasto energético total; Gasto energético en reposo; Pacientes críticos; Ventilación mecánica.

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