Abstract

ARROSPIDE, Arantzazu; RAMOS-GONI, Juan Manuel; PECHLIVANOGLOU, Petros  and  MAR, Javier. Aplicación de los modelos en dos etapas y la descomposición de Cholesky para incorporar las utilidades ajustadas en los modelos probabilísticos de coste-efectividad. Gac Sanit [online]. 2020, vol.34, n.1, pp.91-95.  Epub May 18, 2020. ISSN 0213-9111.  https://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2018.09.003.

El objetivo de este estudio fue explicar el procedimiento estadístico conjunto (modelos en dos etapas y descomposición de Cholesky) para incorporar la incertidumbre de segundo orden asociada a la función de utilidad media ajustada por variables en los modelos probabilísticos de coste-efectividad. Primero se aplicaron los modelos en dos etapas para obtener los parámetros de la función de utilidad. Segundo, para cada simulación, se obtuvo un nuevo conjunto de parámetros correlacionados utilizando la descomposición de Cholesky. El procedimiento se aplicó al cuestionario EuroQol5D-5L de la Encuesta Nacional de Salud en España (21.007 adultos). El ejemplo de una primera simulación mostró que el 71% de los hombres de 60 años, con clase social alta y peso normal tenían una salud perfecta, y en aquellos que no tenían una salud perfecta la utilidad esperada fue de 0,8474 (= 1 - 0,1526). Por lo tanto, su utilidad media estimada fue de 0,9559. Se calcularon utilidades medias con valores comprendidos en el intervalo (-∞1] y se incorporó la incertidumbre asociada a ellos en los modelos de coste-efectividad, basándose en la incertidumbre correspondiente a los parámetros correlacionados de la función de utilidad.

Keywords : Incertidumbre; Análisis de coste-utilidad; Modelos de apoyo para la decisión; Calidad de vida relacionada con la salud; Resultados informados por el paciente; Encuesta de salud.

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