Abstract

LOPEZ-GARCIA, JS; RIVAS, L  and  GARCIA-LOZANO, I. Trasplante de membrana amniótica en el tratamiento de la insuficiencia limbal moderada de pacientes con aniridia congénita. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2005, vol.80, n.9, pp.517-523. ISSN 0365-6691.

Objetivos: Estudiar el comportamiento de la superficie ocular en pacientes con aniridia congénita tratados con trasplante de membrana amniótica (TMA), mediante citología de impresión y biopsia limbal. Métodos: Se estudiaron 14 ojos de pacientes con aniridia congénita con insuficiencia limbal moderada a los que se les realizó un TMA. Mediante citología corneal y biopsia limbal hemos estudiado la morfología del epitelio limbocorneal y de su estroma. La citología se realizó antes del transplante y a los 3, 6, 9, 12 y 24 meses después del trasplante. La biopsia limbal se realizó antes del trasplante y 9 meses después de éste. Resultados: La agudeza visual mejoró una media de 0,3 durante el estudio. La neovascularización corneal periférica mejoró antes de los dos meses así como la transparencia corneal. La epitelización de la córnea se completó antes de los dos meses en casi todos los pacientes, sin embargo, a partir del 8.º-9.º mes, algunos pacientes comenzaron a presentar defectos epiteliales y úlceras recurrentes. La citología de impresión mostró una importante mejoría en el grado de metaplasia escamosa en la citología de los 3 y 6 meses, mostrando a partir de la citología de los nueve meses un empeoramiento progresivo hasta los 24 meses en donde encontramos unas características celulares muy próximas a los valores previos a la cirugía. En la biopsia realizada a los nueve meses, el epitelio y estroma limbocorneal mostraron unas características muy próximas a la normalidad. Conclusiones: El TMA es un método efectivo, aunque transitorio, para restaurar la integridad de la superficie ocular en pacientes con aniridia que presentan una insuficiencia limbal moderada.

Keywords : Aniridia; biopsia; deficiencia limbal; trasplante de membrana amniótica.