Abstract

REDONDO-CEREZO, E. et al. Seguimiento a largo plazo con cápsula endoscópica de pacientes con angiodisplasia de intestino delgado: Determinantes de un alto impacto clínico y de tasa de resangrado. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2008, vol.100, n.4, pp.202-207. ISSN 1130-0108.

Introducción: no se ha definido con exactitud el impacto clínico de las angiodisplasias del intestino delgado. Presentamos un estudio prospectivo para determinar las características de los individuos con mayor riesgo de recidiva hemorrágica o peor evolución clínica. Pacientes y métodos: en este estudio se incluyeron treinta pacientes con angiodisplasias, halladas con la cápsula endoscópica, que fueron seguidos durante 12 meses. Las lesiones se clasificaron por su tamaño en pequeñas (≤ 10 mm) o grandes (> 10 mm). Estudiamos también el número de angiodisplasias en cada paciente. La recidiva hemorrágica se definió como una caída en las cifras de hemoglobina de 2 g/dl, en ausencia de melenas o hematoquecia para la hemorragia de origen oscuro o en presencia de cualquiera de estas manifestaciones. Resultados: se realizaron procedimientos terapéuticos en 13 pacientes (43,4%). Los pacientes con angiodisplasias grandes tuvieron mayores requerimientos transfusionales, un mayor número de procedimientos diagnósticos realizados tras la cápsula endoscópica, cifras inferiores de hemoglobina y menor tasa de recidiva hemorrágica. Los pacientes con diez o más angiodisplasias recibieron también más transfusiones y presentaron cifras inferiores de hemoglobina, pero no hubo diferencias en los procedimientos terapéuticos o recidiva hemorrágica entre ambos grupos. En el seguimiento, la recidiva hemorrágica se detectó en 5 pacientes (16,7%), todos con angiodisplasias pequeñas. Esta fue más frecuente en pacientes que no recibieron tratamiento (23,53 vs. 7,69%; p = 0,037). Conclusiones: el tamaño ≥ 10 mm de las angiodisplasias determina un mayor impacto clínico y más posibilidades de recibir tratamiento. Nuestros hallazgos indican que pacientes con lesiones de mayor tamaño se beneficiarían de procedimientos terapéuticos con una reducción de la tasa de recidiva hemorrágica.

Keywords : Capsulo endoscópica; Hemorragia digestiva de origen oscuro; Angiodisplasia.

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