Abstract

ALONSO-LARRAGA, Juan Octavio et al. Prótesis metálicas autoexpandibles versus antrectomía en el tratamiento paliativo del adenocarcinoma obstructivo del antro gástrico. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2012, vol.104, n.4, pp.185-189. ISSN 1130-0108.  https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082012000400003.

Introducción: los pacientes con cáncer gástrico tienen un tumor irresecable hasta en el 40% de los casos. La obstrucción de salida gástrica ocasiona vómito, deshidratación y desnutrición. El objetivo de este estudio fue comparar las prótesis metálicas autoexpandibles con la antrectomia en el tratamiento paliativo del adenocarcinoma obstructivo del antro gástrico. Método: estudio restrospectivo en pacientes con adenocarcinoma obstructivo del antro gástrico. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: grupo A) sujetos que fueron tratados mediante prótesis metálica autoexpandible y grupo B) aquellos que fueron tratados mediante antrectomía y gastroyeyunoanastomosis en Y de Roux. Las variables recogidas fueron: edad, género, índice de masa corporal, histopatología, estadio clínico (TNM), estado general (escala de Karnofsky), días de estancia intrahospitalaria, necesidad de re-intervención, complicaciones relacionada con el tratamiento y sobrevida. Resultados: fueron incluidos 39 pacientes, 21 hombres y 18 mujeres. Diecinueve pacientes correspondieron al grupo A y 20 al grupo B. No hubo diferencias estadísticamente significativas con respecto a la edad, índice de masa corporal, calificación de Karnofsky y estadio clínico. El éxito técnico y clínico fue similar en ambos grupos. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos, favoreciendo a las prótesis metálicas autoexpandibles en tiempo de inicio de la vía oral (1 ± 0 vs. 4,9 ± 0,6 días, p = 0,0001) y estancia intrahospitalaria (0,94 ± 1,18 vs. 7,8 ± 7,7 días, p = 0,0005). No encontramos diferencia estadísticamente significativa con respecto a la sobrevida entre los dos grupos. Conclusiones: en pacientes con obstrucción gástrica secundaria a cáncer gástrico avanzado, el tratamiento con prótesis metálicas autoexpandibles proporciona un intervalo mas corto para el inicio de la vía oral, una estancia intrahospitalaria mas corta y una frecuencia de complicaciones menor.

Keywords : Prótesis metálicas autoexpandibles; Antrectomía; Cáncer gástrico.

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