Abstract

PEREZ CAJARAVILLE, J. et al. Variabilidad inter- e intra-individual en pacientes con dolor irruptor tratados con opioides: estudio observacional, prospectivo y multicéntrico. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2016, vol.23, n.1, pp.6-15. ISSN 1134-8046.

Objetivos: Debido a los pocos datos epidemiológicos existentes que evalúen la diversidad de las características de los episodios de dolor irruptivo, se realizó el presente estudio, cuyo principal objetivo fue evaluar la variabilidad intraindividual de las crisis de dolor irruptivo en pacientes con dolor crónico controlado con opioides. Métodos: Este estudio observacional, prospectivo y multicéntrico (estudio CADI) se llevó a cabo en el contexto de la práctica clínica habitual, en Unidades del Dolor de España, con la participación de pacientes tratados con opioides para el dolor crónico. Los datos fueron registrados en tres visitas (basal, a los 7 y 28 días después de la inclusión) y por el propio paciente, en un Diario del Paciente, específicamente diseñado para caracterizar los primeros 8 episodios de dolor irruptivo (tipo, intensidad -utilizando la Escala Analógica Visual (EVA)- y duración del dolor) con el objetivo de evaluar la variabilidad intraindividual e interindividual en la intensidad, duración y tipología de los episodios de dolor irruptivo. Resultados: Se reclutaron 50 pacientes, 23 con dolor oncológico y 27 con el dolor no oncológico (edad media de 61,1 años; 62 % de mujeres). Aunque para los tres parámetros medidos, la variabilidad entre pacientes fue mayor que la variabilidad intrapaciente, la variabilidad intraindividual fue significativa en la evaluación de la máxima intensidad del dolor, la intensidad del dolor al final del episodio, el alivio del dolor y la duración del episodio de dolor irruptivo. Conclusiones: Este es el primer estudio que cuantifica la variabilidad intraindividual del dolor irruptivo. Los resultados muestran una gran variabilidad en cuanto a la intensidad y la duración del episodio y su tipología. Aunque la variabilidad entre pacientes es mayor, la variabilidad intrapaciente es lo suficientemente importante como para ser tenida en cuenta para la mejor aproximación y selección del tratamiento.

Keywords : Dolor irruptivo; dolor crónico; opioides; citrato fentanilo oral transmucosa; variabilidad.

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