Abstract

AJROUCHE, Rola et al. Las estatinas disminuyen la mortalidad en pacientes libaneses con sepsis: estudio multicéntrico. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2013, vol.11, n.2, pp.102-108. ISSN 1886-3655.

Antecedentes: La sepsis es un significativo problema de salud pública. La respuesta clínica a las estatinas es variable entre los pacientes con sepsis. Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar el efecto del tratamiento con estatinas en la mortalidad de pacientes libaneses con sepsis. Métodos: Se realizó un estudio multicentrico retrospectivo en pacientes libaneses con sepsis entre enero 2008 y marzo 2012. Se incluyeron los pacientes con un diagnóstico primario de sepsis ingresados en la unidad de cuidados intensivos de dos hospitales de Beirut. Se incluyó en el grupo de tratamiento a los pacientes que continuaron recibiendo estatinas para dislipidemia durante la estancia hospitalaria. El grupo control consistió en pacientes que no tomaron estatinas. Utilizando análisis univariado, se compararon entre estos dos grupos las características demográficas, signos clínicos, resultados de laboratorio y tratamiento recibido. Se realizó una regresión logística y un análisis de supervivencia con un SPSS. Resultados: Se incluyó a 351 pacientes libaneses (edad 71,33 DE=14,97 años; 56% hombres). Entre ellos, el 30% tomaba estatinas a dosis recomendadas para dislipemia. La comparación de los dos grupos mostró que en el grupo de tratamiento con estatinas: el nivel sérico medio de proteína C-reactiva estaba significativamente disminuido (p=0,050), la estancia en UCI significativamente aumentada (p=0,047) y la mortalidad significativamente reducida (p<0,001). Los resultados se confirmaron con una regresión logística, particularmente para la mortalidad. En el análisis de regresión de Cox, la hipotermia y el shock estaban significativamente asociados a alta mortalidad, mientras que el tratamiento con estatinas disminuyó la mortalidad (hazard ratio = 0.540; 95% CI: 0.302-0.964; P=0.037). Conclusión: A dosis habituales para dislipemia, el tratamiento con estatinas disminuyó la mortalidad relacionada con la sepsis y mejoró la supervivencia en una población séptica libanesa. Deben realizarse ensayos controlados aleatorizados grandes para proporcionar resultados conclusivos sobre el potencial efecto benéfico de las estatinas en la sepsis.

Keywords : Sepsis; Inhibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Reductasas; Mortalidad; Análisis de Supervivencia; Líbano.

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