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Angiología
versión On-line ISSN 1695-2987versión impresa ISSN 0003-3170
Resumen
LOZANO GOMEZ, Herminia; ASIN CORROCHANO, Marta y BUSTAMANTE RODRIGUEZ, Raquel. Gangrena simétrica periférica en los pacientes con infección por SARS-CoV-2. Angiología [online]. 2021, vol.73, n.5, pp.247-249. Epub 18-Oct-2021. ISSN 1695-2987. https://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00297.
Introducción:
la infección por COVID-19, aunque principalmente con afectación respiratoria, ha puesto de manifiesto diversas manifestaciones clínicas a nivel extrapulmonar. La afectación vascular es frecuente en la unidad de cuidados intensivos aunque su fisiopatología no está del todo clara a día de hoy.
Caso clínico:
presentamos el caso de un varón de 73 años, con antecedente de crioglobulinemia, ingresado la unidad de cuidados intensivos debido a una neumonía bilateral por COVID-19. Precisó inicio de drogas vasoactivas a dosis bajas, y progresivamente se evidenció isquemia distal de las cuatro extremidades, estableciendo el diagnóstico diferencial entre microangiopatía trombótica o reactivación de la crioglobulinemia.
Discusión:
la aparición de procesos trombóticos y el riesgo elevado de hemorragia en los pacientes con infección por SARS-CoV-2 ha supuesto uno de los mayores retos en cuanto al tratamiento de esta patología. Las complicaciones vasculares de pequeño vaso, debido en su mayor parte a procesos microangiopáticos distales, han puesto en la palestra el riesgo/beneficio tanto de la anticoagulación, la dosis adecuada, así como su duración.
Palabras clave : COVID-19; Gangrena; Microangiopatía.