Resumen

ESPINOSA, R. et al. Estudio de fase II: combinación de carboplatino y paclitaxel como tratamiento de segunda línea del cáncer de células no pequeñas de pulmón metastásico. Oncología (Barc.) [online]. 2006, vol.29, n.5, pp.13-21. ISSN 0378-4835.

Este estudio fue diseñado para determinar la eficacia y seguridad de la combinación de paclitaxel y carboplatino como quimioterapia de segunda línea de pacientes con cáncer de células no pequeñas de pulmón. El tratamiento consistió en la infusión de 175 mg/m² de paclitaxel durante 1 hora y carboplatino AUC 5 durante 30 minutos, administrados cada 3 semanas con un máximo de 6 ciclos. Se incluyeron en el estudio tres grupos de pacientes: los diagnosticados de encontrarse en estadio IV; los que presentaron progresión durante o después de la administración previa de quimioterapia de primera línea; y los que tenían PS < con funciones hepática, renal y ósea normales. Se incluyeron veintidós pacientes entre enero de 2000 y diciembre de 2002. Sus características clínicas fueron: varones 81%/mujeres 19%; histología de adenocarcinoma 12 pacientes (55%)/carcinoma escamoso 6 pacientes (27%)/carcinoma de células grandes 2 pacientes (9%)/otros tipos histológicos 2 pacientes (9%). Los tratamientos administrados previamente fueron: combinaciones con cisplatino en 11 pacientes (50%) y combinaciones sin cisplatino (ifosfamida, gemcitabina, vinorelbina) en 11 pacientes (50%). En la quimioterapia de primera línea, el 50% de los pacientes recibió en promedio 1 a 4 ciclos. Como quimioterapia de segunda línea se administraron 1 a 3 ciclos en el 50% de los casos y 3 a 6 ciclos en el otro 50%. Las dosis administradas fueron el 100% de las planeadas en 20 pacientes, en tanto que en 2 fue necesario reducir las dosis por la aparición de neutropenia y neurotoxicidad de grado 3. El tratamiento fue bien tolerado en general, observándose en cuatro pacientes toxicidad de grados 3 y 4: neutropenia en 2 de ellos (9%) y neuropatía periférica en otros 2 (9%). En conjunto, respondió el 23% de los enfermos (CI 95%, 8-45): 5 pacientes (23%) con respuesta parcial, 9 casos (36%) con enfermedad estable y 8 enfermos (31%) con progresión. El tiempo medio de la progresión con el tratamiento de segunda línea fue de 16 semanas, alcanzando una supervivencia global media de 79 semanas. Desde el comienzo del tratamiento de segunda línea la supervivencia media fue de 24,1 semanas (CI 95%, 13,7-34,5). En este estudio se observó que los pacientes con cáncer de células no pequeñas de pulmón que recibieron la combinación de paclitaxel y carboplatino como tratamiento de segunda línea presentaron una restricción moderada de actividad sin gran toxicidad.

Palabras clave : Cáncer de células no pequeñas de pulmón; Carboplatino; Paclitaxel; Tratamiento de segunda línea.

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