Resumen

QUINTAS, Paola et al. Factores asociados a la resección endoscópica completa del adenocarcinoma invasivo sobre adenoma de colon. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2012, vol.104, n.10, pp.524-529. ISSN 1130-0108.  https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082012001000004.

Antecedentes y objetivo: la polipectomía endoscópica puede permitir la resección con intención curativa del adenocarcinoma invasivo sobre adenoma de colon. Nuestro objetivo es determinar los factores asociados a la resección endoscópica completa del adenocarcinoma invasivo. Métodos: estudio retrospectivo observacional. Se incluyeron 151 individuos con un adenocarcinoma invasivo sobre adenoma resecado endoscópicamente entre 1999 y 2009. Se determinaron las variables relacionadas de forma independiente con la resección incompleta mediante una regresión logística. La relación se expresó como Odds Ratio (OR) y su intervalo de confianza (IC 95%). Resultados: los pacientes fueron predominantemente hombres (66,2%) y la edad media fue 68,03 ± 10,65 años. El 84% de las colonoscopias fueron completas y en el 60,3% se detectaron adenomas sincrónicos. La localización del adenocarcinoma fue principalmente distal (90,7%) y la morfología pediculada en el 75,5%. El tamaño endoscópico de la lesión fue de 22,61 ± 10,86 mm. En el 32,5% de las resecciones se inyectó suero salino submucoso, en el 73,5% se realizó en bloque y en el 8,6% la resección fue incompleta. Los factores que se asociaron de forma independiente a la resección endoscópica incompleta fueron el tamaño (mm) (OR 1,08, IC 95% 1,03-1,14; p = 0,002), la morfología no pediculada (OR 8,78, IC 95% 2,24-34,38; p = 0,002) y la colonoscopia incompleta (OR 4,73, IC 95% 1,15-19,34; p = 0,03). Conclusiones: la polipectomía endoscópica permite la resección completa del 91,4% de los adenocarcinomas invasivos sobre adenoma en nuestra serie. Los factores asociados a la resección incompleta son el tamaño de la lesión, la morfología no pediculada y la colonoscopia incompleta.

Palabras clave : Cáncer colorrectal; Adenoma; Resección endoscópica.

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