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Anales del Sistema Sanitario de Navarra
versión impresa ISSN 1137-6627
Resumen
MONFORTE-GASQUE, María Pilar et al. Evaluación del dolor en pacientes con patologías reumáticas en tratamiento con terapias biológicas. Anales Sis San Navarra [online]. 2022, vol.45, n.3, e1020. Epub 24-Abr-2023. ISSN 1137-6627. https://dx.doi.org/10.23938/assn.1020.
Fundamento:
El objetivo fue evaluar el dolor en pacientes con patologías reumáticas en tratamiento con terapias biológicas.
Material y métodos:
Estudio observacional, retrospectivo, de pacientes con enfermedad reumatológica tratada con terapias biológicas, atendidos en consulta externa en febrero/agosto de 2020. Se recogieron variables demográficas (sexo y edad), clínicas (diagnóstico, presencia de dolor, intensidad y localización) y farmacológicas (terapia biológica, tratamiento concomitante con FAME tradicionales, y tratamiento analgésico). Las fuentes de información utilizadas fueron la historia clínica electrónica y Farmatools Dominion®.
Resultados:
Se incluyeron 138 pacientes, con edad media 56 años, 71% mujeres. El diagnóstico más frecuente fue espondilitis anquilosante (47%). El fármaco biológico más utilizado fue anti TNF-α (64%) y el 60,1% recibían fármacos tradicionales, especialmente metotrexato y leflunomida (51,8 y 28,9%). El 81% de los pacientes presentaban dolor, especialmente en manos (73,2%) y rodillas (69,6%), de intensidad media 6,5 en la escala EVA. El 84,8% de los pacientes no tenía el dolor controlado (EVA >4) y era severo o muy severo en el 67,9% de los pacientes, a pesar de que el 83,3% tenían pautado tratamiento antiálgico, el 52,2% con más de un fármaco, con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (60%), paracetamol (52,2%) y opioides (56,5%). El dolor se controló mejor con AINE (14,5%) que con opioides (8,3%); en un 29,6% el dolor no mejoraba con el tratamiento. El número de fármacos aumentó con la intensidad del dolor (rho = 0,264; p = 0,006).
Conclusiones:
Más del 69% de los pacientes presentaba dolor no controlado y severo, reflejando el desafío que supone instaurar un tratamiento efectivo para el dolor.
Palabras clave : Enfermedades reumáticas; Dolor; Terapias biológicas; Analgésicos.