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INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Valorar la importancia del pediatra de Atención Primaria en el diagnóstico de la enfermedad celíaca.
MÉTODOS
Estudio retrospectivo. Se revisan los casos de enfermedad celíaca diagnosticados en Pediatría en un centro entre los años 1997 y 2019.
RESULTADOS
En este periodo se han diagnosticado 26 casos, 13 niñas y 13 niños. La edad media al diagnóstico es de 4,11 años al diagnóstico (rango edad 1-15 años). En ninguno de los casos existían antecedentes familiares de enfermedad celíaca.
Los motivos para realizar el despistaje fueron los siguientes:
Estreñimiento: dos casos.
Estancamiento ponderal: siete casos.
Mareo: un caso.
Diarrea prolongada: un caso.
Deposiciones abundantes: un caso.
Astenia: un caso.
Distensión abdominal: tres casos.
El diagnóstico se realizó en Atención Primaria en 15 casos y en hospital en un caso.
Los exámenes complementarios para la realización del diagnóstico se recogen en la Tabla 1.
Tabla 1. Exámenes complementarios
| IgA antitransglutaminasa* | IgA antigliadina | IgA antiendomisio | Genética | Biopsia |
| 33 | + | + | ||
| >128 | + | + | + | |
| >250 | + | |||
| 110 | 16 | |||
| >128 | ||||
| >128 | + | + | + | |
| >128 | + | + | + | |
| >128 | 147 | |||
| >128 | + | |||
| + | + | + | + | |
| + | + | + | ||
| >128 | 213 | + | + | |
| 107 | 117 | |||
| 117 | + | + | ||
| >128 | 145 | + | + | |
| 28 | + |
*IgA antitransglutaminasa positiva si >10.
Hay tres casos de enfermedades autoinmunes asociadas (dos casos de tiroiditis autoinmune y un caso de vitíligo).
Todos ellos realizaron dieta sin gluten, con evolución favorable.
CONCLUSIONES
Hay que resaltar la importancia del pediatra de Atención Primaria en el despistaje de enfermedad celíaca. El signo guía en la mayoría de los casos ha sido el estancamiento ponderal.
El estudio genético está cobrando mayor importancia en los últimos años en el diagnóstico de enfermedad celíaca. La realización de biopsias para el diagnóstico se está reduciendo.
