Introducción:

Existen métodos de dosificación de carboplatino que emplean el aclaramiento renal. La tasa de filtrado glomerular (TFG) puede ser determinada de forma precisa mediante el aclaramiento de Cr51-EDTA, sin embargo, este método es laborioso. Por ello, diversas fórmulas se han desarrollado para estimar la TFG. El objetivo de este estudio es comparar las dosis de carboplatino calculadas empleando la TFG medida con Cr51-EDTA y la estimada con la fórmula de Schwartz en pediatría.

Métodos:

Todos los pacientes oncológicos pediátricos a los cuales se les midió la TFG mediante Cr51-EDTA fueron incluidos. Las TFG fueron también estimadas con la fórmula de Schwartz. Para calcular la dosis de carboplatino se empleó la fórmula de Mann/Pein. Se seleccionó un objetivo de Área Bajo la Curva (AUC) de 5 mg/ml/min. Las dosis de carboplatino fueron calculadas empleando los dos valores de TFG obtenidos previamente.

Resultados:

Se identificaron un total de 33 pacientes con una mediana de edad de 10 años (rango 1-17 años), el 63,6% eran hombres. La mediana de dosis de carboplatino calculadas con la TFG medida con Cr51-EDTA y la estimada con la fórmula de Schwartz fueron respectivamente 274,3±135,7 mg y 364,9 ±156,6 mg. La diferencia media entre métodos fue de 90,6 mg (p<0,001).

Conclusión:

Las dosis de carboplatino calculadas con la TFG estimada por la fórmula de Schwartz fueron significativamente superiores a las obtenidas con la TFG medida con Cr51-EDTA. Esta variabilidad puede ser un factor de riesgo pudiendo provocar una dosificación inadecuada en pacientes tratados con carboplatino.

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