IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA

Imágenes en Medicina Intensiva

Images in Intensive Medicine

F. Ortuño Andériz; M. Bringas Bollada

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España.

Se trata de un paciente de 23 años que sufre agresión por arma de fuego. Presenta orificio de entrada en hemitórax derecho en línea medioclavicular a la altura de séptimo espacio intercostal de unos 3-5 mm de diámetro y no se localiza orificio de salida. Clínicamente el paciente presentaba insuficiencia respiratoria y un nivel medular sensitivo-motor D6-D7 compatible con sección medular completa a dicho nivel. El paciente se sometió a toracotomía posterolateral quirúrgica por lesión de lóbulos pulmonares medio e inferior derechos y se localizó el proyectil en zona subcutánea de hemitórax izquierdo. Entre las pruebas de imagen realizadas destaca una tomografía axial computarizada torácica con hemotórax derecho masivo e imagen de trayecto oblicuo por proyectil a nivel D8 con salida por el arco posterior (flecha).