Resumo

MARTINEZ FERNANDEZ, Gonzalo et al. Comparación entre bioimpedancia espectroscópica y fórmula de Watson para medición de volumen corporal en pacientes en diálisis peritoneal. Nefrología (Madr.) [online]. 2016, vol.36, n.1, pp.57-62. ISSN 1989-2284.  https://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2015.11.002.

Introducción: Conocer el volumen corporal total (V) es fundamental en los pacientes en diálisis peritoneal (DP). Habitualmente calculado mediante fórmula de Watson, el empleo de bioimpedancia espectroscópica (BIS), cada vez está más generalizado. Frecuentemente, al medir el V con ambos métodos surgen amplias diferencias. Objetivo: Evaluar si aparecen diferencias entre ambas formas de medir el V en una unidad de DP y analizar qué factores clínicos se asocian a estas diferencias. Métodos: Estudio observacional. Se incluyó a 74 pacientes en DP. Medimos el V empleando BIS (Vbis) y fórmula de Watson (Vw); se recogieron 271 mediciones por cada método. Calculamos diferencia entre volúmenes en cada medición y los clasificamos en 2 grupos: diferencia ≥10% o <10% de Vbis. Evaluamos la presencia de una serie de parámetros clínicos en nuestros pacientes. Analizamos si existen diferencias entre Vbis y Vw (de Student). Valoramos si existe asociación entre las diferencias entre volúmenes y la presencia de los parámetros clínicos analizados (chi cuadrado). Resultados: V fue 2,15 l mayor medido con fórmula de Watson que con BIS. El 58,67% de las mediciones tenían diferencia entre Vw y Vbis ≥10%. Aparecen diferencias significativas al comparar la presencia de diferencia entre volúmenes y la presencia o no de diabetes (p = 0,03), hipertensión (p = 0,036), hipoalbuminemia (p < 0,01), hipoprealbuminemia (p < 0,01), bajo ángulo de fase a 50 Hz (p < 0,01), proteína C reactiva elevada (p < 0,01), obesidad (p = 0,027), exceso de grasa corporal (p < 0,01), E/I ratio (cociente entre agua extracelular y agua intracelular)≥1 (p < 0,01) y diuresis residual (p = 0,029). Conclusiones: Existen diferencias en el V de los pacientes de una unidad de DP según sea calculado por fórmula de Watson o por BIS. La presencia de hipertensión, diabetes, hipoalbuminemia, obesidad, malnutrición, inflamación, E/I ratio ≥1 y la ausencia de diuresis residual se asocia con la aparición de estas diferencias.

Palavras-chave : Diálisis peritoneal; Bioimpedancia espectroscópica; Fórmula de Watson; Volumen corporal total.

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