Resumo

FANGHANEL-SALMON, Guillermo et al. Fenotipos de obesidad en cohortes urbanas de clase media; evidencia conjunta PRIT-Lindavista en México: el estudio OPUS PRIME. Nutr. Hosp. [online]. 2015, vol.32, n.1, pp.182-188. ISSN 1699-5198.  https://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.32.1.8646.

Antecedentes y metas: aun cuando el sobrepeso y la obesidad (S/O) son enfermedades reconocidas, hay un reclamo por la existencia de un fenotipo llamado "obeso sano". Pocos estudios han explorado la presencia de diferentes fenotipos metabólicos en los rangos del índice de masa corporal (IMC) y su asociación con riesgo cardiovascular. Métodos: se determinaron fenotipos de acuerdo al IMC y a la presencia de marcadores del síndrome metabólico (SM) (circunferencia abdominal, presión sanguínea, glucemia en ayunas y perfil de lípidos). El riesgo cardiovascular fue estimado con los índices aterogénicos: colesterol total/HDL-c, LDL-c/HDL-c y triglicéridos(TG)/HDL-c. Resultados: en 8.405 adultos mexicanos, 36% delgados, 43% con sobrepeso y 21% obesos, se identificaron 9 fenotipos. Por cada categoria de peso se encontraron sujetos con metabolismo normal (ningun factor de SM), intermedios (≤2) y dismetabolicos (≥3). Solo el 10.8% de los sujetos con S/O tuvieron metabolismo normal y el 5.8% de los sujetos delgados fueron dismetabolicos. El riesgo aterogenico fue mayor en los sujetos obesos dismetabolicos. El riesgo fue alto entre todos los sujetos dismetabolicos independientemente del peso. El indice TG/ HDL-c mostro las mismas tendencias. Conclusiones: el riesgo cardiometabólico incrementado deriva de la alta prevalencia de S/O. Una gran proporción de sujetos no obesos tiene dismetabolismo intermedio. Una predisposición genética a la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes y la dislipidémia en la población mexicana, junto con un estilo de vida no saludable da como consecuencia una epidemia catastrófica de diabetes y enfermedades cardiovasculares.

Palavras-chave : Obesidad; Sobrepeso; Síndrome metabólico; Riesgo cardiovascular; Fenotipos metabólicos.

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