Resumo

CARRION VALERO, F. et al. Gradiente alveolo-arterial de O2 en la EPOC con hipercapnia. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2001, vol.18, n.3, pp.9-14. ISSN 0212-7199.

Objetivo: Analizar si el cálculo del gradiente alveolo arterial de O₂ (AaPO₂) permite clasificar a los pacientes con hipercapnia de origen broncopulmonar y analizar como influye en el resultado la existencia de diferentes valores de cociente respiratorio (R). Método: Estudiamos a 45 pacientes con enfermedad crónica de la vía aérea e hipercapnia, en situación estable. Calculamos la AaPO₂ (PAO2-PaO₂) mediante las ecuaciones simplificada (PAO₂=PIO₂-PaCO₂/R) y completa (PAO₂= PIO₂-PaCO₂ (FIO₂+(1-FIO₂)/R) para R entre 0,6-1,1. Se consideró que el paciente estaba bien clasificado cuando su AaPO₂ era superior al teórico (fórmula de Mellemgaard). Resultados: a) la AaPO₂ mediante la ecuación simplificada clasificó erróneamente al 20% de los sujetos (9/45), mientras que la fórmula completa, con R = 0,8, lo hizo adecuadamente en el 91% de los sujetos (41/45) y b) la modificación del valor R en el cálculo sólo permitió clasificar mejor a dos pacientes. Conclusiones: El cálculo de la AaPO₂ mediante la fórmula completa y R=0,8 es la mejor forma de clasificar a los pacientes con EPOC e hipercapnia, por lo que recomendamos su utilización en la clínica diaria.

Palavras-chave : Gradiente alveolo arterial de O₂; EPOC; Hipercapnia.

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