Resumo

CAMINAL, J.M. et al. Neoplasias múltiples en pacientes afectos de melanoma de úvea. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2007, vol.82, n.9, pp.535-540. ISSN 0365-6691.

Objetivo: Estudiar la prevalencia de neoplasias múltiples en pacientes afectos de melanoma de úvea en nuestro medio y relacionarlo con la supervivencia. Método: Para ello se ha realizado un estudio prospectivo longitudinal de prevalencia de múltiples neoplasias en pacientes diagnosticados de melanoma de úvea entre los años 1984-2005. Se han analizado entre otras las variables clínicas: edad, sexo, fecha de diagnóstico, ojo afecto, origen y tamaño tumoral, clasificación según el COMS (Collaborative Ocular Melanoma Study), fecha del último control, tiempo de seguimiento, presencia de otras neoplasias, estado sistémico actual, fecha y causa de muerte. Resultados: Se han estudiado 305 pacientes afectos de melanoma de úvea en la Unidad de Oncologia Ocular de nuestro centro. 24 pacientes (7,9%) presentaron en su historia médica una o más neoplasias malignas. Excluyendo las neoplasias cutáneas de origen en células basales, esta proporción fue del 7,2% (22 pacientes). No se ha encontrado diferencias estadísticamente significativas entre la edad de presentación, sexo y la localización del melanoma (cuerpo ciliar o coroides) y la presencia o no de segundas neoplasias. Cuando se analizó la proporción de pacientes con enfermedad metastásica (tanto vivos como muertos) que no han presentado una segunda neoplasia (14,3%), respecto de aquellos que si la presentaron (40,9%), mediante el test de Chi-cuadrado, se encontró una relación estadísticamente significativa con una p=0,004. Conclusiones: En nuestra población de estudio, se ha observado un porcentaje de segundas neoplasias similar al descrito en otras series internacionales. No se ha encontrado una mayor proporción de segundas neoplasias según el sexo, la edad, la localización tumoral. Así como tampoco se ha observado una mayor frecuencia de determinadas segundas neoplasias. Pero sí que se ha evidenciado una mayor predisposición a desarrollar enfermedad metastásica, en los pacientes que han presentado segundas neoplasias, por lo que en estos pacientes se debe incrementar el seguimiento sistémico.

Palavras-chave : Melanoma úvea; neoplasias múltiples; segundas neoplasias; factores pronósticos; tumor coroideo.

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