Resumo

STANGOGIANNIS-DRUYA, E. et al. Úlcera corneal bacteriana tratada con antibiótico intraestromal: Modelo experimental in vivo. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2009, vol.84, n.3, pp.123-132. ISSN 0365-6691.

Objetivo: Estudio experimental in vivo con la finalidad de comparar la efectividad terapéutica de la administración intraestromal en dosis única diaria de gentamicina, tobramicina, ciprofloxacina y ofloxacina para el tratamiento de úlceras corneales por Pseudomonas aeruginosa. Métodos: Se incluyeron 12 conejas blancas de Nueva Zelanda. Se les practicó desepitelización corneal central con hoja de bisturí No. 15 y se les aplicó una gota de cultivo Pseudomonas aeruginosa en suspensión (75.000.000 unidades de colonias formadoras de bacterias). Todas las conejas recibieron antibioticoterapia a través de infiltración intraestromal. Se distribuyeron en cinco grupos según el antibiótico empleado: Grupo A: gentamicina, grupo B: tobramicina, grupo C: ciprofloxacina, grupo D: ofloxacina y grupos controles. A todos los ojos se les inyectó en el estroma corneal 0,3 mg/ml como dosis única antibiótica (9 mcg/0,03 ml), iniciando la terapia entre las 48-72 horas a partir de la formación de la úlcera corneal. Para su control se tomaron diariamente fotografías clínicas digitales. A los siete días los ojos fueron enucleados y las córneas extraídas para su estudio histopatológico. Resultados: Se observó disminución del tamaño de la úlcera en forma significativa en cada uno de los grupos estudiados (F = 8,861; p = 0,000). Las conejas tratadas con ciprofloxacino, tuvieron una reducción más importante del tamaño de la úlcera (21,1 DE 5,7 mm²). La reepitelización corneal fue lenta y en ningún grupo se completó. El estudio histopatológico mostró ausencia de la membrana de Bowman. La concentración de los antibióticos utilizados en los grupos A, B y D no fue lo suficientemente efectiva para controlar la infección corneal por lo que ocasionó necrosis tisular. Conclusión: El grupo C presentó mayor grado de epitelización, con incremento del número de queratocitos, así como infiltrado inflamatorio mixto, como resultado de la mayor efectividad terapéutica (CIM establecida < 1 mcg).

Palavras-chave : Tratamiento intraestromal; antibióticos; úlcera corneal; Pseudomonas aeruginosa; microbiología.

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