Resumo

RAMIREZ-RODRIGUEZ, José Manuel et al. Factores ecográficos predictivos de invasión linfática en el cáncer de recto: Estudio "ex-corpore". Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2011, vol.103, n.6, pp.299-303. ISSN 1130-0108.  https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011000600004.

Objetivo: la eficacia en la valoración preoperatoria mediante ecografía endorrectal de los ganglios linfáticos se sitúa en torno al 50-70%, no existiendo unos patrones eco-morfológicos de amplio uso clínico. En este estudio valoramos los parámetros morfológicos conocidos para buscar una herramienta de ayuda clínica que mejore la precisión diagnóstica en la valoración de los ganglios linfáticos del mesorrecto. Material y método: las piezas quirúrgicas de 24 pacientes sometidos a cirugía radical por cáncer de recto sin radioterapia previa fueron sumergidas en un baño de agua caliente inmediatamente después de la cirugía y estudiadas mediante ecografía endoluminal (sonda circular de 360^o y transductor de 10 Mhz). Se tomaron imágenes de todos los ganglios visualizados que fueron marcados adecuadamente para su estudio anatomopatológico. Resultados: el estudio "in vitro" de las 24 piezas de resección llevó a la identificación de 318 nódulos (218 no neoplásicos y 100 neoplásicos). Todas las variables ecográficas estudiadas se mostraron significativas, pero solo la lobulación, la ecogenicidad y la reflexión hiliar lo fueron independientes. Usando el sumatorio de todos los parámetros morfológicos se diseñó un sistema de puntuación con una sensibilidad del 98% y una especificidad del 99,1%. Conclusiones: el análisis pormenorizado de las imágenes ganglionares ecográficas puede conseguir una eficacia diagnóstica muy elevada y ayudar en la selección del tratamiento más adecuado para cada paciente.

Palavras-chave : Cáncer de recto; Ecografía endorrectal; Ganglio linfático.

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