SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.103 número9Cáncer colorrectal: retraso diagnóstico. ¿Hemos mejorado algo en los últimos 25 años? índice de autoresíndice de assuntospesquisa de artigos
Home Pagelista alfabética de periódicos  

Serviços Personalizados

Journal

Artigo

Indicadores

Links relacionados

  • Em processo de indexaçãoCitado por Google
  • Não possue artigos similaresSimilares em SciELO
  • Em processo de indexaçãoSimilares em Google

Compartilhar


Revista Española de Enfermedades Digestivas

versão impressa ISSN 1130-0108

Resumo

VAZQUEZ-SEQUEIROS, Enrique; GONZALEZ-PANIZO-TAMARGO, Fernando; BOIXEDA-MIQUEL, Daniel  e  MILICUA, José María. Precisión diagnóstica e impacto terapéutico de la ultrasonografía endoscópica en los pacientes con sospecha intermedia de coledocolitiasis y colangiorresonancia normal. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2011, vol.103, n.9, pp.464-471. ISSN 1130-0108.  https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011000900005.

Antecedentes: la ultrasonografía endoscópica (USE) y la colangiografía por resonancia magnética nuclear (CRM) son las técnicas de elección para el diagnóstico de litiasis en la vía biliar. Aunque la CRM es mejor aceptada por los pacientes, la sensibilidad de esta para detectar litiasis de pequeño tamaño podría ser insuficiente. Objetivo: estudiar de forma prospectiva la precisión diagnóstica y el impacto terapéutico de la USE en los pacientes con sospecha intermedia de coledocolitiasis y CRM normal. Material y métodos: se incluyeron prospectivamente durante 24 meses todos los pacientes con sospecha clínica intermedia de coledocolitiasis y CRM negativa. Se comparó la sensibilidad, especificidad, precisión diagnóstica, valor predictivo positivo y negativo de CRM y USE, así como su impacto en el tratamiento. Resultados: se evaluaron 76 pacientes (litiasis en el 30%). La sensibilidad y precisión diagnóstica de USE (100%, 92%) eran significativamente superiores a las alcanzadas por la CRM (0%, 70%) (p < 0,05). Los hallazgos de la USE (sospecha de coledocolitiasis) propiciaron un cambio significativo en la actitud terapéutica (realización de CPRE terapéutica) en el 38% de los pacientes (CRM había descartado coledocolitiasis y contraindicado la CPRE) (p < 0,05). Conclusiones: en pacientes con sospecha intermedia de coledocolitiasis y CRM normal, la USE permite diagnosticar litiasis en aproximadamente una tercera parte de ellos. Los hallazgos endosonográficos permiten modificar significativamente la actitud terapéutica en estos pacientes, lo que apoya su utilización en la práctica clínica diaria.

Palavras-chave : Ultrasonografía endoscópica; Colangiografía por resonancia magnética; Precisión diagnóstica; Impacto terapéutico; Coledocolitiasis.

        · resumo em Inglês     · texto em Inglês     · Inglês ( pdf ) | Espanhol ( pdf )

 

Creative Commons License Todo o conteúdo deste periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons