Resumo

NAPPI, Jean M.. Evaluación retrospectiva de la eficacia de la bumetanida intravenosa y comparación de la potencia con furosemida. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2013, vol.11, n.1, pp.44-50. ISSN 1886-3655.

Antecedentes: Se ha sugerido que existe un ratio de potencia de la bumetanida con la furosemida de 1:40; sin embargo, hay pocos estudios que soporten este ratio. Recientes desabastecimientos requirieron el uso de bumetanida en una población grande de pacientes, lo que permitió una caracterización extensiva de la eficacia de la bumetanida IV. Objetivo: El objetivo primario de este estudio fue estimar la respuesta dosis-efecto de la bumetanida IV en la diuresis en todos los pacientes que recibieron 48 horas de tratamiento, así como en el subgrupo de pacientes con fallo cardiaco. Este subgrupo fue utilizado para comparar la potencia de la bumetanida con la furosemida. Un objetivo secundario de seguridad describió el reemplazo de electrolitos necesario durante el tratamiento. Métodos: Este fue un estudio unicéntrico retrospectivo que examinó el la respuesta dos-efecto de la bumetanida IV en pacientes que la recibieron al menos 48 horas intermitentemente (iIV) o continua (cIV), medida por la diuresis por mg de medicamento recibido (mL/mg). La potencia de la bumetanida IV se comparó en la furosemida en un subgrupo de pacientes con fallo cardiaco utilizando datos pre-existentes. La seguridad de la bumetanida IV se analizó cuantificando el reemplazo electrolítico recibido durante el periodo de estudio. Resultados: El resultado primario fue mayor en el grupo iIV (n=93) con 1273 (SD=844) mL/mg, que en el grupo cIV (n=16) con 749 (SD=370) mL/mg (p=0,002). Entre los pacientes con fallo cardiaco que recibieron furosemida (iIV n=30, cIV n=26) o bumetanida (iIV n=30, cIV n=3) se encontró un ratio de potencia de 41:1 para el grupo iIV y de 34:1 para todos los pacientes con fallo cardiaco. No hubo diferencia significativa en el reemplazo electrolítico entre ambos grupos. Conclusión: Se encontró una respuesta mayor con la bumetanida intermitente que con la bumetanida en perfusión continua. Este estudio apoya el ratio de dosis equivalente de 40:1 (furosemida:bumetanida) en pacientes con fallo cardiaco que reciben al menos 48 horas de bumetanida intravenosa intermitente.

Palavras-chave : Bumetanida; Furosemida; Fallo cardiaco; Resultado del Tratamiento; Equivalencia Terapéutica.

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