Introducción y objetivo:

Varias clasificaciones han sido propuestas para expresar los resultados de la endoscopia bajo sueño inducido ( DISE) en la apnea obstructiva del sueño (AOS), pero ninguna está globalmente aceptada. El objetivo del estudio es analizar las clasificaciones más utilizadas: NOHL y VOTE, para valorar cuál de ellas aporta más ventajas.

Método:

Se diseñó un estudio de cohortes prospectivo de 100 pacientes a los que se les realizó una DISE por AOS. Tres otorrinolaringólogos evaluaron de forma ciega los videos de las DISE y codificaron los resultados de acuerdo a las escalas NOHL y VOTE, anotando qué hallazgos determinaban la indicación de cirugía.

Resultados:

Según el investigador principal, en un 64% se indicó cirugía de un solo nivel, de estos, el paladar fue el más predominante, en el 26% se indicó cirugía multinivel y en un 10% se desestimó cirugía. La concordancia global para expresar los resultados de la DISE según las escalas NOHL y VOTE, en cuanto al grado de obstrucción es moderada / regular a nivel de la epiglotis (k = 0,467) y baja en el resto de estructuras (k = 0,097).

Discusión:

A pesar de que el grado de acuerdo interobservador es similar en ambas escalas, para VOTE es ligeramente superior.

Conclusiones:

La DISE es una prueba segura, reproducible y fácil de realizar. Recomendamos el uso de la escala VOTE porque ha demostrado tener un grado de acuerdo interobservador superior, es la escala más utilizada en la literatura y la recomendada en los documentos de consenso.

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