INTRODUCCIÓN

La caries dental no puede desarrollarse sin la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta, en particular azúcar¹. Es conocido que existe diferentes factores que influyen en el desarrollo de la caries dental, uno de esos factores e la susceptibilidad a desarrollar caries en presencia de carbohidratos y esta puede verse influenciada por la genética y de los micronutrientes². Existen estudios que evidencia una relación significativa entre la actividad física, el comportamiento de la higiene dental y el estado de la caries dental. En este sentido, existen estudios que evidencian que el comer frutas y verduras no tiene una relación significativa con el estado de la caries dental, encontrando que los principales determinantes de la caries dental son el consumo de azúcar entre las comidas y el cepillado dental insuficiente³,⁴.

Sin embargo, los conceptos de caries dental siempre han estado orientados a definirlos como una enfermedad caracterizada por la desmineralización del esmalte dental la ingesta dietética, las bacterias cariogénicas Streptococcus mutans Streptococcus sanguinis o Streptococcus gordonii⁵.

En técnicas vanguardistas en las que se emplean las secuencias de amplicones de ARNr 16S han sido identificadas de especies como Streptococcus mutans en todos los pacientes con caries, otras especies han sido identificadas en menor proporción⁶.

La miel se ha utilizado ampliamente como agente de curación a lo largo de la historia de la humanidad, además de su uso generalizado como alimento popular. Existen varios experimentos han determinado que la miel de abeja posee actividad antibacteriana in vitro frente a diferentes bacterias de importancia en salud. Sin embargo, su actividad depende tanto de las especie de animal, como del microorganismo evaluado, así se ha reportado que diferente tipos de miel de abeja tener efecto antibacteriano frente a bacterias gram positivas y gram negativas tales como Staphylococcus aureus, Micrococcus luteus, Bacillus cereus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Shigella flexneri, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa y Acetobacter baumani como estreptococos ß-hemolíticos del grupo A⁷, ⁸.

Por lo tanto, existen estudios del efecto antibacteriano de la miel de Apis mellifera en diferentes microorganisnos pero hasta la actualidad no ha sido investigada su efecto sobre los Streptococcus mutans (ATCC^® 25175™). Por lo que, el objetivo de la presente investigación se centra en comparar tres tipos de miel de Apis mellifera obtenidas en diferentes regiones del Perú.

MATERIAL Y MéTODOS

Se seleccionaron tres tipos de miel según su origen de recolección en la costa, sierra y selva. Los centros de apicultura estaban ubicados en tres regiones del Perú como se menciona anteriormente, para obtener el permiso de recolección de miel de abeja se coordinó con los propietarios quienes tenían licencia de apicultores certificados por la SENASA – Perú, además de ser exportadores de miel de abeja. Para el presente estudio se recolecto miel de abeja, de tres apicultores calificados, de eucalipto al 100% y fue envasada en un frasco de vidrio estéril, y de color ámbar. Se guardó por 4 días en un lugar seco, libre de humedad y sin exposición a la luz artificial o solar. Pasado los 4 días se abrió el frasco de las tres mieles y se procedió a evaluar el efecto antimicrobiano frente a la bacteria streptoccoccus mutans siguiendo las recomendaciones de CLS (Clinical and Laboratory Standars Institute)⁹, el cual consiste en que para evaluar el efecto antimicrobiano puede expresarse como porcentaje, se recolecto 1ml de miel en un tubo esteril con 1 ml agua destilada, se centrifugo a 4000 rpm por 5 minutos, luego las fracciones solubles de la miel se usaron para realizar las diluciones dobles seriadas y calcular las concentraciones expresadas en porcentajes, después fueron distribuidas en la placa de agar. Siguiendo las orientaciones de la Clinical and Laboratory Standars Institute, se recolectó de 3 a 5 colonias de Streptococcus mutans ATCC 25175 que fueron seleccionadas de un cultivo en placa de agar Cerebro Corazón después de 24 horas de su activación, así mismo se tocó con un asa esteril la parte superior de cada colonia formada, para transferir a un tubo con 4-5 mL de caldo Müller-Hinton y con ayuda del espectrofotómetro se midió turbidez a una longitud de onda 625nm con absorbancias de 0,08 – 0,1 para bacterias equivalente a 0,5 del estándar de McFarland, obteniéndose una suspensión bacteriana resultante de1 a 2 x 10⁸ (UFC/mL). En un lapso de tiempo óptimo de 15 minutos después de ajustar la turbidez de la suspensión del inóculo, con una torunda de algodón se inoculó sobre toda la superficie de una placa de agar Cerebro-Corazón

A través del método de difusión en pozo¹⁰, sobre las placas sembradas, se realizaron 5 perforaciones de 6 mm de diámetro, con un sacabocado y se colocaron 50 µL en cada pozo de la miel de abeja, posteriormente fueron selladas con parafilm y se incubó a 37 °C, por un periodo de 24 horas y después hacer la medición de los halos de inhibición de crecimiento bacteriano.

Estadística

Para determinar la relación del efecto antibacteriano de la miel de abeja en el crecimiento bacteriano, se realizó un análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de significación de P < 0,05. Para determinar si existe diferencia significativa entre los tipos de miel, se empleó la prueba t student

RESULTADOS

De la Miel de Abeja

Se obtuvo 1 mL de la fracción soluble de la miel de abeja de origen de Costa, Sierra y Selva, considerando frascos comerciales.

A través de la fracción soluble se realizó 2 diluciones doble seriadas, obteniendo concentraciones (V/V) al 100%, 50% y 25% respectivamente para cada miel dependiendo de su origen.

De la actividad antibacteriana

De acuerdo al promedio de las mediciones de los halos de inhibición de crecimiento microbiano, la miel de abeja comercial de origen de la Sierra presentó actividad antibacteriana contra Streptococcus mutas ATCC 25175

La miel de abeja comercial de la costa y selva no presento halos de inhibición de crecimiento antibacteriana contra Streptococcus mutas ATCC 25175

De acuerdo a la evaluación del efecto antibacteriano de la miel de abeja Apis mellifera de origen sierra, presentó inhibición crecimiento a la concentración del 100 y 50 %, asimismo también se obtuvo las mediciones de los halos (Tabla 2), como también el resultado estadístico se comprobó la diferencia con la prueba t estudent (60,06) con un valor de P altamente significativo significancia (p = 0,000) y se verifica con d de cohen (1,89) cuya fuerza del efecto es mucho mayor que el típico.

DISCUSIÓN

La caries dental es un importante problema de salud pública a nivel mundial y es la enfermedad no transmisible más extendida¹⁰, además que se sido considerado a S. mutans, durante mucho tiempo como uno de los principales patógenos orales y responsables de la caries, asimismo que forma glucanos y fructanos que promueven la colonización bacteriana y son factores clave la virulencia en la formación de caries dental¹¹.

En el presente estudio se evidenció que la miel de abeja Apis mellifera de origen de Sierra tuvo efecto antibacteriano a concentraciones del 100 % y 50 % respectivamente, además que la cepa de Streptococcus mutans ATCC 25175 resultó tener sensibilidad frente a la miel de abeja de origen de Sierra.

La miel de abeja A. mellifera de origen de Sierra presentaron diferentes diámetros del promedio de inhibición de crecimiento de 27.84 mm y 14,38 mm, estudio coincidente con Kotris et al⁸ quienes revelaron la variabilidad del efecto antibacteriano de diferentes tipos de miel de abeja con respecto a su orígen, obteniendo diferentes medidas de las zonas de inhibición. Esta diferencia se demuestra que las mieles de abeja presentan una variabilidad dependiendo del orígen de su cosecha. Además otros autores como Kalidasan et al.⁷, compararon el efecto antibacteriano de muestras de miel natural y comercial contra bacterias patógenas indistitamente de Stretococcus mutans, obtuvieron mayor actividad antibacteriana en miel natural que miel comercial presentando zonas de inhibición de 26 mm y 22 mm para Staphylococcus aureus. Otros estudios como Rani et al¹² demostraron la capacidad antibacteriana de la miel de abeja contra bacterias meticilino resistentes y meticilino sensibles mostrando una zona de inhibición de 36,2 mm y 46,16 mm respectivamente por otro lado Murugesan K et al¹³. compararon el efecto antibacteriano de tres mieles naturales y una miel de abeja comercial, obtuvieron rangos de inhibición de 16 a 30 mm, todas las mieles evaluadas presentaron efecto antibacteriano (14).

Complementando el estudio, otros autores también demostraron el efecto antibacteriano de la miel de abeja, tal como Wasihun y Kasa¹⁴, evidenciaron el potencial antibacteriano frente a bacterias multirresistentes, demostrando su actividad bacteriostática y bactericidad, asimismo Mshelia, Adeshina y Onaolapo demostraron también la actividad antibacteriana de la miel de abeja de manera sinérgica con el jugo de limón e independiente obteniendo como hallazgo su capacidad bactericidad¹⁵.

Con el presente estudio se puede corroborar que la miel de abeja puede contribuir en el control del crecimiento de Streptococcus mutans, dependiendo de su origen natural o comercial y la región de cosecha.

CONCLUSIONES