Sr. Editor,

Las reacciones adversas farmacológicas en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) dificultan el uso adecuado de las terapias biológicas. Hemos leído con atención el artículo de Olmedo-Martín RV y cols. ¹ sobre la eficacia y seguridad de vedolizumab. Presentamos un caso de enfermedad de Crohn de colon en un varón de 42 años con fallo primario a dos anti-TNF en tratamiento con azatioprina, que ingresó por brote grave con actividad endoscópica severa. Al ser corticorrefractario se inició pauta de inducción con vedolizumab. A las 24 horas, comenzaron a aparecer pequeñas pústulas en la espalda, cuello, tórax y cuero cabelludo que nos hicieron sospechar de reacción adversa postinfusional, si bien la clínica digestiva había mejorado.

Las lesiones progresaron a placas violáceas grandes, presentándose leucocitosis con neutrofilia, por lo que se solicitó valoración por Dermatología, que confirmó el síndrome de Sweet asociado a enfermedad de Crohn (Fig. 1). Se realizó biopsia cutánea que confirmó el diagnóstico. Se administró una segunda dosis de vedolizumab sin más incidencias.

Fig. 1 Lesiones cutáneas.