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INTRODUCCIÓN
La investigación es fundamental para aumentar las bases del conocimiento científico de cualquier profesión. Para los profesionales de enfermería contribuye de forma muy importante en el desarrollo de los cuidados que se aplican a los pacientes. Según Ducharme “La investigación en enfermería explora, describe, explica y predice fenómenos que son de interés para la disciplina. Permite validar y refinar los conocimientos existentes y generar nuevos que son directa o indirectamente útiles para la práctica de la enfermería”1. Por tanto, podemos afirmar que las competencias en investigación son fundamentales para las enfermeras asistenciales.
Tras la Orden CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Enfermero, en España las enfermeras lo son al finalizar los estudios que conducen al “Grado en Enfermería” o el equivalente “Diplomado de Enfermería” (según la resolución de 30 de octubre de 2015, de la Dirección General de Política Universitaria, por la que se publica el Acuerdo del Consejo de Ministros de 30 de octubre de 2015, por el que se determina el nivel de correspondencia al nivel del Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior del Título Universitario Oficial de Diplomado en Enfermería). Por tanto, nos vamos a centrar en las competencias en investigación que se le pueden suponer a una enfermera con ese nivel académico, y para ello utilizamos la clasificación propuesta por la Unidad de coordinación y desarrollo de la Investigación en Enfermería (Investén-isciii) y que las clasifica según el nivel académico de las enfermeras2. Para las correspondientes al grado de enfermería, tanto genéricas como específicas, se señalan las indicadas en la Tabla 1, ordenadas según relevancia:
Tabla 1. Competencias de investigación correspondientes al grado de enfermería
| COMPETENCIAS GENÉRICAS |
|---|
|
Compromiso ético Capacidad crítica y autocrítica Capacidad para analizar y sintetizar la información Capacidad para trabajar en equipo Habilidad en las relaciones interpersonales Capacidad creativa Manejo básico del inglés Práctica reflexiva |
| COMPETENCIAS ESPECÍFICAS |
|
Conciencia de la necesidad de fundamentar la práctica enfermera en los resultados obtenidos de la investigación científica y en la mejor evidencia disponible. Capacidad para leer críticamente documentación científica bajo tutela. Capacidad para buscar y seleccionar documentación científica específica. Manejo básico de la realización de búsquedas en bases de datos científicas. Conocimientos básicos en metodología de la investigación. Conocimientos básicos en estadística y análisis de datos cualitativos. Conocimiento de los principios éticos establecidos para la investigación científica. |
Pero estas competencias han de ir acompañadas de ciertas habilidades y basadas en conocimientos y por eso su consecución pasa por la adquisición de habilidades específicas y conocimientos relativos al tema3. Además las competencias requieren no solo de conocimientos, sino también de comportamientos, actitudes y destrezas4.
Ya hemos descrito las competencias de investigación; en cuanto a las habilidades necesarias para investigar, entendemos que son las necesarias para llevar a cabo correctamente y con cierta facilidad los diferentes pasos del proceso investigador. Estas habilidades son muy diversas y van desde identificar una pregunta de investigación hasta defender una comunicación oral en un evento científico pasando por buscar literatura científica y analizar datos estadísticos. No siempre la adquisición de conocimientos conlleva la adquisición de habilidades, de hecho, sin experiencia es difícil ser hábiles. En el entorno docente las simulaciones proporcionan esa experiencia necesaria para afianzar y evaluar la adquisición de habilidades.
Pese a que la investigación es un tema de interés para las enfermeras no podemos afirmar que todos los profesionales de enfermería tengan estos conocimientos, habilidades y competencias. De hecho, una de las barreras que con mayor frecuencia identifican las enfermeras de nuestro país para la utilización de la investigación en cuidados es precisamente la falta de formación y la incapacidad para evaluar la calidad de los estudios5.A esto hay que añadir que incluso las enfermeras de Castilla y León piensan que no tiene suficiente apoyo por parte de las Direcciones de Enfermería y que no reciben los mismos apoyos externos que otros profesionales6.
Llegado a este punto parece lógico pensar que las enfermeras necesitan más formación y apoyo en investigación. En Burgos se realizó un sondeo a través del sindicato local SIScyl (encuesta de detección de necesidades) que concluyó que las enfermeras deseaban y demandaban formación continuada en investigación en cuidados, que fue el motivo que impulsó el desarrollo de esta propuesta de PCC.
Pero además debemos tener en cuenta que la motivación constituye un paso previo al aprendizaje, por lo que es necesario conocer los factores favorecedores que aumenten la motivación hacia la investigación y cuáles pueden entorpecer la misma, y utilizar esta información para adecuar las actividades formativa de manera que resulten motivadoras 7.
El objetivo de esta publicación es mostrar la estructura y contenidos de un curso de formación continuada en investigación denominado “Programa de capacitación científica” (PCC) con el que se pretende describir una propuesta que de respuesta a las necesidades detectadas y disminuir las mencionadas barreras.
PLANTEAMIENTO DE LA ACTIVIDAD DOCENTE
Para dar respuesta a las necesidades detectadas se ha diseñado una actividad formativa denominada “Programa de capacitación científica” (PCC). El objetivo general del PCC es dotar a las enfermeras de conocimientos, habilidades y competencias para que sean capaces de producir y consumir investigación en cuidados y sigue un modelo de aprendizaje basado en el desarrollo de competencias8.
El PCC está compuesto por 3 módulos o cursos bien diferenciados:
- Primeros pasos para investigar: el proyecto de investigación
- Participación enfermera en eventos científicos
- Cómo publicar en una revista científica
Estos tres módulos tienen un carácter consecutivo y sus contenidos son complementarios de manera que faciliten la adquisición de los conocimientos, habilidades y competencias necesarias para producir y consumir investigación en cuidados de salud.
Los objetivos y contenidos de las 3 actividades pueden verse detallados en la Tabla 2.
Tabla 2. Objetivos y contenidos docentes
| CURSO | OBJETIVOS | CONTENIDOS |
|---|---|---|
| Primeros pasos para investigar: el proyecto de investigación | General: Capacitar a las enfermeras para el diseño de un proyecto de investigación en cuidados Específicos:
Identificar y plantear correctamente la pregunta de investigación Distinguir los diseños de investigación y sus características Elegir correctamente el diseño de investigación que responda a nuestra pregunta Conocer los aspectos relativos a la metodología de investigación escogida |
1. ¿Qué es un proyecto de investigación? 2.Planteamiento del problema a Investigar: 2.1. Identificación del problema: la pregunta de investigación. 2.2. Justificación: Relevancia, pertinencia, viabilidad y factibilidad (modelo FINEr). 2.3. Hipótesis y objetivos 3. Elección del diseño de investigación idóneo: 3.1. Diseños cuantitativos Experimentales: estudios cuasi experimentales y ECAs. Observacionales: Analíticos (cohortes/casos y controles) y descriptivos (transversales, series de casos, ecológicos). 3.2. Diseños cualitativos: Fenomenología, etnografía, teoría fundamentada… 4. Material y método: Selección de la población adecuada, tamaño de la muestra. Variables a estudiar. Criterios de inclusión/exclusión. Aspectos concretos del paradigma cualitativo. 5. Ejecución: Aspectos prácticos sobre la recogida y el análisis de la información (datos). 6. Análisis de datos e interpretación de los resultados 7. Difusión de los resultados 8. Aspectos éticos y legales 9. Cronograma 10. Presupuesto 11. El grupo de investigación: Roles y responsabilidades. |
| Participación enfermera en eventos científicos | General: Capacitar a las enfermeras para participar de manera activa en los eventos científicos presentando comunicaciones científicas en cualquiera de los formatos habituales. Específicos:
Identificar las características de los eventos científicos Distinguir las características de los distintos tipos de comunicación científica Aprender a elaborar comunicaciones orales y tipo poster Aprender a defender en público los trabajos presentados Comprender las implicaciones éticas derivadas de la divulgación científica |
1.El congreso científico: finalidad y tipos 2.Modos de participación: comunicación científica vs mesa de expertos 3.La comunicación científica: 3.1. Tipos de trabajos: trabajos de investigación, casos clínicos, presentación de experiencias, recensiones… 3.2. Modo de presentación: ¿que presento, comunicación oral o tipo poster? 3.3. Cómo diseñar un poster científico:
Aspectos estéticos Aspectos técnicos Consideraciones finales
Aspectos formales Consideraciones finales
Comunicación verbal Comunicación no verbal Presentaciones de impacto Errores comunes (y cómo evitarlos) Los libros de comunicaciones |
| Cómo publicar en una revista científica | General: Capacitar a las enfermeras para la elaboración de un artículo científico. Específicos:
Conocer las características de la divulgación en revistas de enfermería. Reconocer las diferencias que hay entre las revistas de enfermería. Identificar los pasos necesarios para la publicación de un artículo científico |
1.Las revistas de enfermería:
¿Qué revistas existen? Funcionamiento interno: el comité editorial, revisión por pares. 2.Impacto y difusión de las publicaciones
¿Qué es “impacto”? Nociones básicas Índices de impacto: JCR etc. 3.Elección de la revista en donde publicar. Casos prácticos 4.Las normas de publicación
Revisión de ejemplos actuales Detalles importantes Errores a evitar 5.Tipos de artículos: Carta al director, Editorial, Revisión, Original, Original breve, Otros. 6.La escritura científica: normas y estilo. 7.Referencias, citas y bibliografía: Vancouver, APA y otros 8.El sistema editorial de revisión. Casos prácticos 9.Consideraciones ético-legales: Plagio, redundancia, coautoría… 10.Divulgación de tus publicaciones
Ciencia 2.0. Reputación digital |
Cada actividad formativa tiene una duración de 10 horas distribuidas en 2 sesiones de 5 horas cada una. La inscripción en la actividad docente es global, es decir, los alumnos se inscriben en los 3 módulos.
El número máximo de participantes (alumnos) estimado es de 25 y el control de asistencia se propone a través de un control de firmas.
METODOLOGIA DOCENTE
Para impartir los contenidos docentes teóricos se utiliza una metodología expositiva (exposición magistral) además de la explicación de casos prácticos y ejercicios en clase. Esta metodología se presenta idónea porque con ella se trata de transmitir a los estudiantes información compleja organizada desde la posición de experto con el objetivo de facilitar el aprendizaje de las condiciones y procedimientos que los receptores deben aplicar para adquirir las competencias pretendidas9.
El estilo de comunicación durante las exposiciones ha de ser motivacional, con mensajes de refuerzo y oferta continua de guía y asesoramiento ante la iniciativa del alumnado10.
En el Cuadro 1 se exponen ejemplos de la aplicación de la metodología docente sobre los contenidos de los cursos.
Cuadro 1. Ejemplos docentes.
| 1. Exposición magistral de la teoría y debate: - Contenido teórico: la pregunta de investigación. - Debate: ¿de dónde salen las ideas? ¿se investiga lo que realmente les interesa a las enfermeras clínicas? 2. Discusión de casos prácticos dirigida por la profesora: análisis crítico de posters científicos reales expuestos en diferentes congresos y jornadas. 3. Puesta en escena de casos simulados y corregida por la profesora: exposición de una comunicación oral de 10 minutos. |
RECURSOS DE APRENDIZAJE Y APOYO TUTORIAL
Las clases expositivas de desarrollan con el apoyo de medios audiovisuales. Para facilitar el seguimiento del discurso la docente utiliza esquemas en Power Point y los contenidos de la web “Enfermería Basada en el Evidencia” (www.ebevidencia.com) (Figura 1)
Además del blog se propone utilizar otros elementos de la web 2.0 que puedan ser útiles para la docencia y el aprendizaje de esta materia, como pueden ser las redes sociales y otras herramientas con entornos colaborativos11.
El apoyo tutorial se plantea mediante la creación de un grupo de wasap y la correspondencia online a través de email. El estilo de comunicación en las intervenciones tutoriales ha de ser motivacional y resolutivo.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE Y EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD
Para la evaluación de los resultados del aprendizaje se establecen diferentes mecanismos en función del área a evaluar (conocimientos, competencias o habilidades) con sus correspondientes criterios de evaluación e indicadores. Las evaluaciones se realizan de cada módulo de manera individual y las herramientas de evaluación se articulan en torno a los contendidos y finalidades de cada uno de ellos.
Evaluación de conocimientos: examen tipo test (deben responder correctamente al 70% de las preguntas).
Evaluación de competencias: expresión de comportamientos. Vinculada a esta área va la obligatoriedad de la presencia física en un 80% del total de la actividad.
Evaluación de habilidades: simulaciones.
En cuanto a la evaluación de la actividad, se propone un test de satisfacción para los alumnos en el que se mida a través de una escala los siguientes ítems:
- La organización de la actividad
- El nivel de calidad de los contenidos docentes
- La calidad de las habilidades docentes del profesor
- La utilidad de los contenidos aprendidos
- La utilización de recursos audiovisuales
- La aplicación práctica de la teoría mediante los casos prácticos
- La interacción con el profesor durante la tutorización
- La duración del curso
- La valoración global del curso
Esta evaluación de la actividad se cierra con una pregunta abierta que explora las aportaciones y sugerencias de los alumnos para mejorar las próximas ediciones.
CONSIDERACIONES Y REFLEXIONES FINALES
El planteamiento de las actividades formativas orientadas a la consecución de competencias pretende dar un paso más en la formación sobre investigación. Actualmente la oferta formativa en investigación es amplia, pero es necesario facilitar no solo conocimientos teóricos sino práctica, tutorización y motivación.
Orientando los contenidos de las actividades formativas hacia la consecución de las competencias adecuadas al nivel académico de las enfermeras, se intenta garantizar la adecuación y pertinencia de estas y por ende su éxito en resultados de aprendizaje y calidad de la actividad.
Este PCC se implantó en 2016 y ha sido evaluado analizando los resultados de la propia formación (resultados del aprendizaje y evaluación de la actividad) por un lado, y el impacto sobre la actitud y la motivación de las participantes por otro. El PCC obtuvo buenos resultados de aprendizaje y también incidió positivamente en la motivación de las alumnas, especialmente en las áreas “conocimientos y preparación”, “recursos disponibles y apoyos” y “motivaciones”.12
Además, con el objetivo de analizar la percepción de las enfermeras en cuanto a la utilidad de la investigación y las facilidades/dificultades que encuentran para investigar, durante las clases de la segunda edición de este PCC (realizada entre 2016 y 2017) se realizó una exploración cualitativa a través de la observación participante en el aula. Los resultados de esta exploración conducen a la conclusión de que las enfermeras quieren investigar, pero sienten que es una labor ingrata porque no tienen apoyos y porque posteriormente no se aplican los resultados en la práctica diaria13. Esto coincide con lo detectado por Cepeda en Castilla y León hace una decada6 y nos hace cuestionarnos si las políticas y estrategias del fomento de la investigación en cuidados en esta región han sido suficientes.
