COMUNICACIONES ORALES

HEMODIÁLISIS

 

Seguimiento de la cumplimentación del registro de enfermería en la unidad de hemodiálisis

 

 

Ángel Jiménez Maldonado, Ana Belén Martínez Galán y Sonsoles García Millán

Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid

 

 

Introducción:

Los registros de enfermería en general y, en este caso, en la unidad de hemodiálisis son el soporte documental donde se refleja la información sobre la actividad enfermera referente a una valoración, tratamiento y evolución de un paciente concreto.

Cabe destacar que aunque legalmente la enfermera es responsable de completar los registros de enfermería, no es difícil encontrar registros de enfermería incompletos en cualquier unidad de enfermería.

 

Objetivos:

• Valorar como se completan los registros de enfermería en la unidad de hemodiálisis.
• Identificar los apartados del registro de enfermería no completados más frecuentemente.
• Definir al personal que peor cumplimentan los registros de enfermería.

 

Material y método

Se realizó un estudio longitudinal descriptivo y retrospectivo de los registros de enfermería de la unidad de hemodiálisis de 2 enfermeros (16.66%) y 10 enfermeras (83.34%), de edades comprendidas entre 26 y 60 años. Luego seleccionamos al azar 20 registros de enfermería de cada una de las enfermeras/os y de éstos se asignaronal estudio las variables más importantes que se tienen que cumplimentar.

 

Resultados:

• De los registros de enfermería el 90,42% estaban perfectamente cumplimentadas.
• De 3360 variables estudiadas el 98,6% estaban bien registradas.
• La media de variables no registradas por enfermera/o es 0.279 ± 0,74 (Desviación Estándar) y moda de 0.
• La variable menos registrada fue la posición de las agujas de las fístulas o de las ramas en catéter.
• Al relacionar el tiempo que lleva el personal en la unidad y el número de variables no registradas observamos que sí hay significancia (t de Student de 0.0431).
• Los que llevan más de 5 años en la unidad producen el 68,085% de las variables no cumplimentadas.
• Aumento del número de variables no registradasa partir de los 40 años.

 

Conclusión:

Podemos valorar que en esta unidad de hemodiálisis no se completan los registros de enfermería de forma adecuada, ya que aunque el número de variables no registradas es muy pequeño, del 1,4 %, afecta casi a un 10% de los registros de enfermería.

De éstas variables, las menos registradas fueronla posición de las agujas en FAVI o de las ramas en catéter y el tiempo de coagulación en FAVI.

En definitiva, podemos sacar en conclusión que, en esta unidad de diálisis, aquel personal de enfermería de a partir aproximadamente 40 años, de más de 5 años en la unidad y con contrato fijo tienen más probabilidades de no completar de forma adecuada los registros de enfermería pudiendo inducir a errores al resto del personal en el tratamiento dialítico y en el seguimiento de la evolución del paciente y auto-desprotegiéndose ante futuras actuaciones legales que pudieran surgir debido a sus errores.