Introducción:

La Alfabetización en Salud (AeS) se define como “las habilidades sociales y cognitivas que determinan el nivel de motivación y la capacidad de una persona para acceder, entender y utilizar la información de salud de forma que permita promover y mantener una buena salud”. La AeS tiene un impacto significativo sobre la salud individual, especialmente en pacientes de edad avanzada, enfermos crónicos o pacientes polimedicados, características presentes en el paciente en hemodiálisis (HD). Una baja AeS condiciona peores resultados en salud.

Objetivos:

Valorar el nivel de AeS en pacientes en tratamiento con HD. Comparar el nivel de AeS de la población en HD con población general y con otra patología crónica.

Material y Método:

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 37 pacientes, mayores de 18 años, sometidos a HD crónica desde hace más de un mes. Se excluyeron pacientes con situación clínica que impidiese la cumplimentación del cuestionario, deterioro cognitivo, mala comprensión del idioma y la negativa a participar en el estudio tras recibir la información pertinente. Se valoraró el nivel de AeS mediante el cuestionario Health Literacy Survey-European Union (HLS-EU) que proporciona un índice general de AeS y tres subíndices secundarios: atención y cuidados de salud, prevención de enfermedades y promoción de la salud. Según la puntuación alcanzada se establecen 4 niveles de AeS: INADECUADA, PROBLEMÁTICA, SUFICIENTE y EXCELENTE. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos: sexo, edad, comorbilidad, tiempo en tratamiento renal sustitutivo, ingresos hospitalarios y visitas al servicio de Urgencias en el último año, estado civil, convivencia, ingresos mensuales, nivel académico y autopercepción del estado de salud. Para la comparación con población general española se tomaron datos del estudio de Sorensen 2015; también se comparó con población española con insuficiencia cardiaca (Santesmases 2016). Se realizó un análisis descriptivo e inferencial (test de ANOVA y Z) mediante el paquete estadístico SPSS v20.0 y EpiDat 4.2.

Resultados:

Se estudiaron 37 pacientes, con edad media de 64,51±16,57 años y un 54,1% hombres. El promedio del índice general de AeS fue de 26,4±7, 32 puntos; 27,66±8,04 puntos para la atención y cuidados en salud; 26,94±8,6 puntos para la prevención de enfermedades y 24,4±7,6 puntos para promoción de la salud. Más del 83% presentó un nivel de AeS inadecuado o problemático. Los grupos con menor AeS fueron los hombres (23±6 puntos; p 0,64), edad > 77 años (23±6 puntos; p 0,77); bajo nivel académico (21±4 puntos; p 0,093) y pacientes que viven con otros familiares que no son la pareja (21±6 puntos; p 0,023). Nuestra población presentó peores niveles de AeS comparados con pacientes con insuficiencia cardiaca (inadecuado o problemático 83,8% vs 79,6%, p: NS) y con la población general (inadecuado o problemático 88,8% vs 58,3%, p < 0,002).

Conclusiones:

Los datos obtenidos reflejan un nivel de AeS problemático o inadecuado, lo que dificulta que los pacientes entiendan e interpreten de forma correcta la información que se les proporciona. La población en HD presenta peores niveles de AeS que la población general y que otras patologías crónicas.