Introducción:

La Variabilidad de la Práctica Asistencial se define como “la variabilidad sistemática en las tasas de incidencia acumulada estandarizadas por edad, sexo, de un procedimiento clínico particular, a un determinado nivel de agregación de la población”. Existen factores explicativos del origen de la variabilidad dentro del contexto sanitario y que pueden explicar las variaciones de tratamientos y cuidados que se producen en la práctica asistencial.

Objetivos:

Describir la variabilidad de la práctica asistencial sobre los indicadores de proceso y resultado en unidades de diálisis de las Islas Baleares. Los objetivos específicos son determinar la variabilidad asistencial que existe en cada centro hospitalario mediante un cuestionario ad hoc, comparando los indicadores de procesos con respecto las recomendaciones para cada proceso según las guías de práctica clínica de la entidad KDOQI.

Material y Método:

Se realizará un estudio observacional retrospectivo transversal descriptivo y multicéntrico. El ámbito del estudio serán las unidades de diálisis de los hospitales públicos del Sistema Nacional de Salud. Los sujetos del estudio serán todas las enfermeras que trabajan en las unidades de diálisis y por otra parte se recogerá información relativa de las características de los pacientes en tratamiento sustitutivo renal que pertenezcan a las unidades de diálisis implicadas en el proyecto. Se excluirán aquellos profesionales que se nieguen a participar. Las variables se recogerán mediante un cuestionario ad hoc, que será pilotado con 10 profesionales para valorar su interpretabilidad. El cuestionario está organizado para dar respuesta a las siguientes variables relativas al perfil de la enfermera y variables relativas que corresponden a las recomendaciones sobre indicadores de proceso extraídas de las guías de práctica clínica de adecuación de hemodiálisis, diálisis peritoneal y acceso vascular de KDOQI. El resto de variables del estudio, como perfil del paciente, perfil del centro e indicadores de resultado, se recogerán a través de una recogida de datos que cumplimentará cada miembro del grupo de investigación con respecto a la unidad a la que pertenezca del año 2016. El proyecto se compromete a cumplir estrictamente la Ley Orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, garantizando al participante en este estudio que podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los datos recogidos.

Implicaciones Prácticas:

Permitirá conocer la variabilidad de la práctica asistencial referente a indicadores de proceso y resultado de las unidades de hemodiálisis. Además, se podrá analizar la adherencia que tienen los distintos centros respecto a la guía de práctica clínica KDOQI. Por último, servirá como herramienta para la toma de decisiones políticas sobre la gestión clínica y sanitaria, sin perder la capacidad para el manejo clínico de pacientes de manera individual.