Abstract

COMET BATLLE, Josep et al. Localización del cancer de próstata en la glándula central mediante espectroscopia de resonancia magnética endorectal. Arch. Esp. Urol. [online]. 2005, vol.58, n.2, pp.151-159. ISSN 0004-0614.

OBJETIVO: La espectroscopia de resonancia magnética endorectal (E-RME) es una nueva técnica de imagen que permite una evaluación más acurada y fiable de la localización y estadiaje del cáncer de próstata (CaP) que la resonancia magnética endorectal sola. La combinación de la RME y la E-RME ha conseguido recientemente mejorías técnicas que han permitido aumentar la fiabilidad en la detección del CaP. Nuestro grupo está actualmente trabajando con la E-RME en la detección del CaP, en colaboración con la Agencia de Evaluación de Tecnología para la Investigación Médica (AATRM), y en espera de resultados definitivos podemos avanzar que ésta técnica puede ser utilizada como una buena alternativa en la localización de CaP en pacientes con biopsias previas negativas pero en quienes persiste la sospecha de CaP. MÉTODOS: Presentamos aquí una serie de 5 casos clínicos de pacientes controlados por elevación persistente del PSA y biopsias previas negativas. Realizamos biopsias por sextantes mediante ecografía transrectal a intervalos de 6 meses, después de determinar los valores de PSA. La RME y E-RME se realizó para intentar localizar el CaP y de este modo intentar minimizar el número de biopsias. RESULTADOS: Todos los pacientes en esta serie presentaron una lesión de baja intensidad localizada en la hipointensidad normal de la glándula central, pero con una clara alteración metabólica en la espectroscopia que sugería la existencia de un CaP, tal como se demostró posteriormente por biopsia. CONCLUSIONES: La E-RME es un método poco invasivo que ofrece la capacidad de detectar el CaP en la glándula central con mayor fiabilidad en pacientes seleccionados. La glándula central es una zona en la que el CaP se localiza con menor frecuencia, pero a menudo adopta la misma intensidad de señal que el tejido hiperplásico, y por tanto, resulta difícil de detectar por métodos puramente morfológicos. La E-RME permite evaluar las alteraciones metabólicas en toda la glándula y aumentar así la fiabilidad en la detección del CaP, tanto en la glándula central como en la periférica.

Keywords : Spectroscopy; Endorectal MRI; Prostate cancer; Staging; Detection.

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