Abstract

ALLEPUZ LOSA, Carlos Alberto et al. Valor actual de la biopsia de vesículas seminales en pacientes con cáncer de próstata e influencia de la prostatectomía radical en pacientes con infiltración seminal. Arch. Esp. Urol. [online]. 2006, vol.59, n.10, pp.977-988. ISSN 0004-0614.

Objetivo: Comprobar si la prostatectomía radical puede influir favorablemente en la supervivencia cáncer-especifica (SCE), tiempo libre de hormonorresistencia y tiempo libre de metástasis (TLM) y calidad de vida (CV), en pacientes con adenocarcinoma de próstata e invasión de vesículas seminales, asi como, realizar una actualización de nuestro pensamiento sobre la biopsia de vesículas seminales. Métodos: Se incluyeron 114 pacientes En 46 se diagnostico invasión de vesículas seminales tras la realización de prostatectomía radical (PRVS) de intención curativa y en 68 casos, la invasión fue diagnosticada mediante la biopsia de las mismas (BxVS) no practicándose la prostatectomía radical. Se compararon la SCE, tiempo hasta la hormonorresistencia desde el inicio del tratamiento hormonal (THR), TLM y CV medida en necesidades de atención hospitalaria en ambos grupos. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 52,6 meses. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en SCE, THR, TLM y CV. La SCE a 3 y 5 anos fue del 100% y 80.77% para el grupo PRVS y del 92.03% y 77,46% para el grupo BxVS. El THR a 3 y 5 anos fue del 90.6% y 58.7% para el grupo PRVS y del 74,4% y 56,2% para el grupo BxVS. En la regresión de Cox se mostraron predictores independientes de SCE el grado primario y suma de Gleason y de THR el estadio clínico. Conclusiones: La prostatectomía radical como monoterapia no influye de forma estadísticamente significativa en el tiempo de seguimiento realizado, en la SCE, THR, TLM y CV de los pacientes con cáncer de próstata e invasión de vesículas seminales asociada a otros factores de mal pronostico (Gleason y PSA desfavorables). El valor de la biopsia de vesículas seminales permanece en el estudio de nuevos tratamientos multimodales, como pueden ser la quimioterapia en combinacion con la cirugía, y esta pendiente de definir en la planificación de la radioterapia y la criocirugía.

Keywords : Cáncer de próstata; Estatificación; Biopsia; Vesículas seminales; Prostatectomía radical; Supervivencia.

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