Resumo

MORA HERVAS, Irene; AMAT TARDIU, Lluís; MARTINEZ FRANCO, Eva  e  LAILLA VICENS, Josep María. Análisis de la eficacia y de las complicaciones en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo: TVT^® retropúbico y obturador. Nuestra experiencia. Arch. Esp. Urol. [online]. 2007, vol.60, n.9, pp.1091-1098. ISSN 0004-0614.

Objetivo: Valorar diferencias respecto a resultados y complicaciones entre TVT^® retropúbico y obturador. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo; 245 pacientes con TVT^®-retropúbico y 90 con TVT^®-obturador diagnosticadas de incontinencia urinaria de esfuerzo mediante historia clínica, exploración y urodinamia. Se recogen complicaciones intraoperatorias y postoperatorias además de los resultados de continencia urinaria. Resultados: Complicaciones intraoperatorias en el 12.65% de TVT^®-retropúbico y en el 1.11% de TVT^®-obturador (p=0.002). Complicaciones durante el postoperatorio inmediato en el 24.5% de TVT^®-retropúbico y en el 12.2% de TVT^®-obturador : anemia severa (0.4 vs 1.1%), dolor inguinal (1.2 vs 4.4%), hematoma (1.6 vs 0%), infección urinaria (12.2 vs 4.4%) y retención urinaria (8.9 vs 2.2%) (p=0.018). Complicaciones durante el seguimiento: exteriorización parcial de malla (0.81 vs 1.11%) e incontinencia de urgencia de novo (9.38 vs 4.44%) (p=0.031). Resultados postquirúrgicos similares para ambos grupos: "curación" 90.2% vs 91.1% (p=0.046), "mejoría" 8.2% vs 6.7% (p=0.18) y "fracaso" 1.6% vs 2.2% (p=0.57). Conclusiones: TVT^®-obturador parece ser preferible a TVT^®-retropúbico al ofrecer una menor tasa de complicaciones sin existir diferencias en cuanto a resultados postquirúrgicos a corto plazo.

Palavras-chave : Incontinencia urinaria de esfuerzo; Bandas vaginales libres de tensión; TVT; Vía retropúbica; Vía transobturadora; Complicaciones; Resultados.

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