Abstract

MIGUELEZ LAGO, Carlos  and  MORENO ROMAN, Jairo. Reflujo vésico ureteral sintomático en la vida adulta: Testimonio de una paciente. Arch. Esp. Urol. [online]. 2008, vol.61, n.2, pp.349-353. ISSN 0004-0614.

Objetivo: Existe la opinión de que el Reflujo Vésico Ureteral (RVU) primario durante la vida adulta tiene pocas o nulas manifestaciones clínicas. Sin embargo es posible encontrar un RVU activo en esta época de la vida. Se presenta el caso de una paciente adulta que ilustra el concepto de "Reflujo Sintomático" y describe con sus propias palabras el síntoma del "Dolor de Reflujo". Estudiar la clínica del RVU sintomático en una adulta con repercusión en la calidad de vida. Método/Resultado: Paciente de sexo femenino y 33 años de edad, con historia de pielonefritis crónica desde los 28 años, por lo que se diagnóstico RVU bilateral derecho grado III con duplicidad incompleta e izquierdo grado II, no conocido con anterioridad. No fue intervenida y le fue prescrita profilaxis antibiótica, a pesar de la cual presentó sintomatología clínica de 4 años de evolución con: Febrícula constante con frecuentes brotes de fiebre superior a 38º, pérdida de 8 Kg de peso, mal estar general y sobre todo "Dolor de Reflujo" que la propia paciente describe como "agudo, intenso, lacerante, ascendente, localizado en el trayecto ureteral y celda renal, comenzando unos minutos antes y finalizando unos minutos después de la micción". Durante 4 años descartaron las posibles etiologías de un síndrome febril de origen desconocido, y al final fue remitida para tratamiento del RVU. Se hizo tratamiento endoscópico (TE) bilateral con dextranómero / Ácido Hialurónico estabilizado no animal, logrando el cese del RVU en la primera inyección. El dolor del Reflujo desapareció en los primeros días de postoperatorio y el síndrome febril antes del mes. No ha vuelto a recidivar la sintomatología durante 4 años de seguimiento. Conclusiones: El RVU puede ser sintomático en la vida adulta, con un dolor muy peculiar y fácil de identificar, además de un síndrome febril con deterioro progresivo. El TE puede curar el RVU, erradicar su sintomatología, y mejorar la calidad de vida.

Keywords : Reflujo Vésico Ureteral; Adultos; Pielonefritis Crónica; Dolor de Reflujo; Reflujo Sintomático; Tratamiento endoscópico.

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