Abstract

MONZO GARDINER, J. I. et al. Respuesta a la quimioterapia adyuvante post-cistectomía en pacientes con tumor de vejiga infiltrante: Análisis de 397 casos. Arch. Esp. Urol. [online]. 2009, vol.62, n.4, pp.275-282. ISSN 0004-0614.

Objetivo: Conocer la utilidad de la quimioterapia adyuvante en los pacientes con enfermedad pT2, pN0, pT3-4, pN0 y pN+. Métodos: Análisis retrospectivo de 397 pacientes con cáncer transicional de vejiga tratados mediante cistectomía radical entre el año 1986 y 2005. Al 40,2% de los pacientes se les administró quimioterapia adyuvante. Se administraron 3 ciclos de MVAC adyuvante (metotrexate, vinblastina, adriamicina y cisplatino). Resultados: En pacientes con estadio pT3, pN0 (p=0,04) y/o N+ (p=0,001), la quimioterapia adyuvante aumentó la supervivencia cáncer-específica de forma significativa, no siendo así en pacientes pT2N0 (p=0,9) y pT4, pN0 (p=0,6). En el análisis univariante la quimioterapia adyuvante se asoció de forma significativa con una menor supervivencia cáncer-específica (RR 1,452 IC 95%: 1,028- 2,057p= 0,03) En el análisis multivariante presentó una tendencia (RR: 0,651 IC 95% 0,398-1,065, p=0,08) a la disminución de la mortalidad cáncer-específica. Conclusiones: La quimioterapia adyuvante no demostró mejorar la supervivencia en pacientes con estadio pT0-2, pN0 y pT4, pN0. En cambio, la aumentó en los pacientes con enfermedad extravesical, estadio pT3, pN0 y/o pN+. Debido a la tendencia de la quimioterapia adyuvante a mejorar la supervivencia cáncer específica podemos considerarla como "protectora" (RR=0,651, p=0,08).

Keywords : Cáncer vesical; Cistectomía; Quimioterapia.

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