Abstract

MOYANO CALVO, J.L. et al. Influencia de la edad en el comportamiento de los carcinomas uroteliales superficiales. Actas Urol Esp [online]. 2005, vol.29, n.1, pp.82-88. ISSN 0210-4806.

Introducción: El carcinoma urotelial de vejiga es infrecuente en la población joven. Existe debate sobre la menor o igual agresividad de estos tumores en esta población. Presentamos nuestra experiencia. Material y método: 551 tumores primarios, todos con seguimiento superior a un año salvo recidiva. Dividimos la serie en dos grupos: menores de 41 años (grupo A) y mayores de 40 años (Grupo B). Comparamos: estadio, grado, permeación linfática, multiplicidad, recidiva, progresión, sexo, T.L.E. (tiempo libre de enfermedad), volumen tumoral. Realizamos análisis estadístico uni y multivariado de las variables Resultados:  17 tumores en menores de 41 años (31 años).  T.L.E. 54 meses en el Grupo A y 39 en el grupo B (p .028).  Recidivan el 11,8% del Grupo A y el 36% del grupo B     (p .041).  Progresan el 0% del A y el 4,1% del B (p .253).  En el Grupo A los tumores T1 (13,3% frente a 39%), los tumores G2 (0% frente a 36,7%); sin permeación linfática (0% frente a 35%) y los tumores únicos (13,3% frente a 35,3%) recidivan significativamente menos.  En el estudio univariado apreciamos diferencias estadísticamente significativas respecto a grado (p .002), sexo (p .011). En el multivariado son variables independientes para recidiva el estadio, "Grupo de Edad", el realizar tto. profiláctico con BCG. Para progresión sólo el grado tiene valor pronóstico independiente. Conclusiones: En los menores de 41 años: - Menor agresividad histológica (0% G3) - La edad es un factor pronóstico independiente de recidiva pero no de progresión a pesar de un comportamiento menos "agresivo":       - 11,8% de recidiva       - 0% progresión - T.L.E. mayor (un año más) - Mayor incidencia en mujeres (41% frente 11%) - Menor recidiva de los tumores T1 (13,3% frente a 39%), los tumores G2 (0% frente a 36,7%) y los tumores únicos (13,3% frente a 35,32%).

Keywords : Cáncer urotelial; Factores pronósticos; Edad.

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