Resumo

BOSQUET SANZ, M. et al. Estudio comparativo entre tobramicina y tobramicina más ciprofloxacino como profilaxis para la biopsia transrectal de próstata. Actas Urol Esp [online]. 2006, vol.30, n.9, pp.866-870. ISSN 0210-4806.

Introducción y Objetivos: Estudio de eficacia en la prevención de complicaciones infecciosas tras biopsia transrectal de próstata. Revisión de las complicaciones infecciosas y microorganismo implicados. Material y métodos: Estudio prospectivo y aleatorizado en 153 pacientes en los que se realizaron 157 biopsias de próstata. El Grupo A (71 pacientes) recibieron tobramicina 100 mg una dosis intravenosa media hora antes de la biopsia y otra intramuscular a las 8 horas de la primera, y los del Grupo B (85 pacientes) recibieron el mismo esquema de tobramicina y añadiendo ciprofloxacino oral 500 mg media hora antes de la biopsia continuando luego con una dosis cada 12 horas durante tres días. Resultados: en el Grupo A se realizaron 71 biopsias y en el Grupo B 86. 50 pacientes (31,8%) presentaron hematuria, 20 (12,7%) fiebre, 15 (9,5%) hemospermia, 7 (4,4%) dolor perineal, uno (1,2%) orquiepididimitis y otro (1,2%) retención urinaria. De los pacientes con fiebre 15 pertenecen al grupo A y 5 al grupo B (p=0,004). Ingresaron por fiebre 15 (21,1%) pacientes del grupo A y 3 (3,5%) del grupo B (p=0,0006). En el 67% de los hemocultivos se aisló E. Coli. Conclusiones: La pauta profiláctica consistente en tobramicina más ciprofloxacino resultó ser más eficaz en la prevención de ingresos por fiebre post-biopsia que la tobramicina sola. La complicación más frecuente fue la hematuria. El microorganismo más frecuentemente fue E. Coli sensible, en nuestro hospital, a amoxicilina-clavulánico, tobramicina y cefalosporinas de tercera generación.

Palavras-chave : Biopsia transrectal ecodirigida de próstata.

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