Abstract

MARCH VILLALBA, J.A. et al. Cistectomía radical como tratamiento del cáncer vesical infiltrante en el paciente de edad avanzada. Actas Urol Esp [online]. 2008, vol.32, n.7, pp.696-704. ISSN 0210-4806.

Introducción: Realizar una cistectomía radical en ancianos con cáncer vesical infiltrante es un tema controvertido. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo ha sido determinar si existen diferencias significativas en cuanto a la morbi-mortalidad perioperatoria, complicaciones tardías, tiempo libre de enfermedad y supervivencia cáncer-específica en un grupo de pacientes ancianos con cáncer vesical infiltrante tratados mediante cistectomía radical, comparado al resto de pacientes de menor edad y analizar qué variables pudieron predecir la morbi-mortalidad perioperatoria. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con cáncer vesical infiltrante tratados mediante cistectomía radical y derivación ileal. Se compararon 2 grupos: <70 años en el momento de la realización de la cistectomía (n=55) y =70 años (n=57). Resultados: No hubo diferencias entre ambos grupos con respecto a: tiempo quirúrgico, complicaciones intraoperatorias (<70=21,8%, =70=31,6%), mortalidad postoperatoria (<70=3,6%, =70=8,8%), complicaciones postoperatorias menores (<70=18,2%, =70=26,3%) y médicas (<70=7,3%, =70=8,8%), eventos tardíos, periodo libre de enfermedad y supervivencia cáncer-específica. El porcentaje de complicaciones mayores (<70=23,6%, =70=43,9%) y la estancia hospitalaria (<70=10,2, =70=15,2 días) difieren significativamente entre ambos grupos. La edad y los factores de riesgo cardiacos predicen de manera independiente la aparición de complicaciones postoperatorias mayores. Conclusiones: La cistectomía radical puede ser realizada en pacientes ancianos seleccionados adecuadamente.

Keywords : Anciano; Cistectomía; Cáncer vesical infiltrante.

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