SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.35 número9Suprarrenalectomía laparoscópica transperitonealExperiencia pionera en España con nefrectomía LESS de donante vivo índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Articulo

Indicadores

Links relacionados

  • En proceso de indezaciónCitado por Google
  • No hay articulos similaresSimilares en SciELO
  • En proceso de indezaciónSimilares en Google

Compartir


Actas Urológicas Españolas

versión impresa ISSN 0210-4806

Resumen

HUGUET, J.. Actitud con la uretra antes y durante la cistectomía en el varón: de la uretrectomía profiláctica a la biopsia por congelación del margen uretral. Actas Urol Esp [online]. 2011, vol.35, n.9, pp.552-558. ISSN 0210-4806.  http://dx.doi.org/10.4321/S0210-48062011000900008.

Contexto: La toma de decisiones respecto a la uretra antes y durante la cistectomía radical por carcinoma urotelial siempre ha sido controvertida. Objetivo: Analizar los cambios producidos en el manejo de la uretra desde los inicios de la cistectomía hasta el momento actual. Adquisición de evidencia: Análisis de artículos originales y de revisión obtenidos mediante búsqueda en PubMed, relacionados con factores de riesgo de recidiva uretral (RU) y con el manejo de la uretra en pacientes sometidos a cistectomía radical. Síntesis de evidencia: En los inicios muchos autores recomendaban la uretrectomía de forma simultánea a la cistectomía. La identificación de factores de riesgo del tumor vesical relacionados con la aparición de RU limitó la indicación de uretrectomía profiláctica a pacientes con enfermedad multifocal y con afectación por tumor de la próstata. El desarrollo de las sustituciones vesicales ortotópicas (SVO) complicó la situación. La afectación por tumor de la uretra prostática se mantuvo como principal factor de riesgo de RU, lo que dio importancia entonces a su estadificación pre-cistectomía. Series de SVO objetivaron una menor incidencia de RU respecto a pacientes con derivación cutánea, incluso en casos con afectación de uretra prostática. La afectación de uretra prostática pasó a no ser contraindicación de SVO si la biopsia por congelación del margen uretral era negativa. Conclusiones: Actualmente la mayoría de autores comparte que la biopsia intraoperatoria por congelación del margen uretral determinará si realizar una SVO o una uretrectomía. A pesar de ello disponemos de muy pocas series en las que esta actitud haya sido empleada sistemáticamente y con seguimiento suficiente.

Palabras clave : Cistectomía; Uretra; Recidiva; Carcinoma urotelial.

        · resumen en Inglés     · texto en Español     · Español ( pdf )

 

Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons