SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.31 número2La adjudicación de recursos en los pacientes con mal pronóstico: la necesidad de un debateMecanismos biofísicos, celulares y modulación de la lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Revista

Articulo

Indicadores

Links relacionados

  • En proceso de indezaciónCitado por Google
  • No hay articulos similaresSimilares en SciELO
  • En proceso de indezaciónSimilares en Google

Compartir


Medicina Intensiva

versión impresa ISSN 0210-5691

Resumen

IRIBARREN-DIARASARRI, S. et al. Limitación del esfuerzo terapéutico tras el ingreso en una Unidad de Medicina Intensiva: Análisis de factores asociados. Med. Intensiva [online]. 2007, vol.31, n.2, pp.68-72. ISSN 0210-5691.

Objetivo. Analizar la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) en una Unidad de Medicina Intensiva (UMI) y las variables consideradas en la toma de decisiones. Diseño. Estudio de cohortes prospectivo con seguimiento durante un año tras el alta. Ámbito. UMI de un Hospital de Nivel II. Pacientes. Cuatrocientos nueve pacientes ingresados durante un período de dos años. Variables de interés. APACHE II, Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score (NEMS), Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA), calidad de vida (PAEEC) y mortalidad. Resultados. Se realizó LET en 49 (12%) pacientes. Hubo consenso del equipo asistencial en el 88% de los casos y en el 73,5% con la familia. La decisión se tomó el día 8 (4-20) de estancia y con un SOFA de 9 (4-13) puntos. Entre los pacientes con LET la mortalidad en la UMI fue del 69,4%, la hospitalaria del 92% y a 6 y 12 meses del 96%. Un modelo de regresión logística mostró que las variables asociadas a la decisión de LET fueron las siguientes: NEMS ≥ 30,7 (odds ratio [OR] 12; intervalo de confianza [IC] 95% 3,7-39, p < 0,001), NEMS 26,6-30,6 (OR 8; IC 95% 2,5-25,6, p = 0,001), APACHE II > 30 (OR 7,6; IC 95% 2-29, p = 0,003), la calidad de vida previa ≥ 7 (OR 4,2; IC 95% 1,1-15, p = 0,03), edad ≥ 80 años (OR 3,7; IC 95% 1,4-9,5, p = 0,007), paciente médico (OR 3,5; IC 95% 1,5-8, p = 0,003). Conclusiones. La LET es una práctica frecuente y que se realiza generalmente con acuerdo del equipo asistencial y los representantes del paciente. Las variables asociadas a la decisión de LET son las relacionadas con la gravedad, la calidad de vida previa, la patología médica y la edad del paciente.

Palabras clave : medicina intensiva; bioética; calidad de vida; mortalidad; limitación del esfuerzo terapéutico.

        · resumen en Inglés     · texto en Español

 

Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons