Abstract

SELLER-PEREZ, Gemma et al. Trasplante hepático: influencia de los factores dependientes del donante. Med. Intensiva [online]. 2008, vol.32, n.8, pp.378-384. ISSN 0210-5691.

Objetivo. Detectar características del donante relacionadas con la funcionalidad del injerto tras el trasplante ortotópico hepático (TOH). Diseño. Estudio de cohortes retrospectivo. Ámbito. Unidad de cuidados intensivos polivalente. Pacientes. Se incluyó a 145 pacientes trasplantados y sus correspondientes donantes. Intervenciones. Ninguna. Variables principales de interés. En el donante se analizan predictores de gravedad como la edad, la hipernatremia y la infección; las principales variables dependientes del receptor fueron infección, síndrome de disnea del adulto, shock, insuficiencia renal, disfunción primaria del injerto y mortalidad. Resultados. El 71,7% de los receptores eran varones, con una media de edad de 54,5 ± 9,9 años; en Child B el 66,2% y en Child C el 19,3%; Meld, 14,6 ± 4,8; APACHE II, 17,3 ± 4,9. El 64,1% de los donantes eran varones, con una media de edad de 42,3 ± 16,3 años; APACHE II, 22,3 ± 5,8. La edad del donante > 65 años se relaciona con un máximo de aspartato aminotransferasa (AST) más elevado en el receptor, pero no con un aumento de complicaciones o mortalidad. Ningún otro factor se relacionó con la evolución o el pronóstico. En 18 (12,4%) receptores se diagnosticó infección en el postoperatorio; la incidencia en los que recibieron un órgano de donante con infección no fue diferente de la de aquellos cuyo donante no estaba infectado (el 14,6 frente al 11,5%; p > 0,05). Conclusiones. No se ha detectado ninguna característica del donante relacionada con la funcionalidad del injerto ni con la aparición de complicaciones en el receptor durante el postoperatorio inmediato. La edad > 65 años y la bacteriemia documentada y adecuadamente tratada en el donante no suponen un riesgo para la viabilidad hepática postrasplante.

Keywords : Trasplante hepático; Selección de donantes; Mortalidad.

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