Resumo

DOMINGUEZ-BERROT, A.M.. Decúbito prono en pacientes con hipertensión endocraneal e insuficiencia respiratoria aguda grave. Med. Intensiva [online]. 2009, vol.33, n.8, pp.403-406. ISSN 0210-5691.

La ventilación mecánica en decúbito prono (DP) se ha utilizado como maniobra para mejorar el intercambio gaseoso en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) grave. Los pacientes neurocríticos se han excluido de este tipo de tratamiento por sus potenciales efectos sobre la presión intracraneal. Sin embargo, estos pacientes son especialmente vulnerables a la hipoxemia. Su pronóstico empeora drásticamente cuando la IRA complica su evolución. Presentamos tres casos de pacientes neurocríticos (2 traumatismos craneoencefálicos y una hemorragia cerebral) con IRA muy grave, en los que se decidió adoptar la maniobra de DP. Los resultados obtenidos en cuanto a su evolución neurológica y respiratoria no fueron desfavorables. Aportamos asimismo una somera revisión de la literatura médica al respecto.

Palavras-chave : Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA); Decúbito prono; Traumatismo cráneoencefálico; Presión de perfusión cerebral; Presión intracraneal.

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