Resumo

ALVAREZ-FERNANDEZ, J.A.; MARTIN-VELASCO, M.M.; IGENO-CANO, J.C.  e  PEREZ-QUINTERO, R.. Utilidad del Doppler transcraneal en la resucitación de la parada cardíaca. Med. Intensiva [online]. 2010, vol.34, n.8, pp.550-558. ISSN 0210-5691.

Durante la resucitación cardiopulmonar y tras la recuperación de la circulación espontánea, una perfusión tisular efectiva determina el pronóstico final. La ultranosografía Doppler transcraneal (DTC) registra la velocidad y la pulsatilidad del flujo sanguíneo cerebral y permite realizar análisis hemodinámicos «latido a latido». Durante la resucitación cardiopulmonar la velocidad sistólica máxima alcanzada refleja la perfusión cerebral en cada compresión torácica. Tras la recuperación de la circulación espontánea, la persistencia después de 2h de un patrón arterial cerebral hipodinámico (baja velocidad media y alta pulsatilidad en la DTC) pronostica mala recuperación neurológica. La presencia, precoz o tardía, de un patrón de DTC hiperémico (alta velocidad media y baja pulsatilidad) se asocia a mal pronóstico por evolución a hipertensión intracraneal; su aparición durante la fase de recalentamiento debería llevar a reinstaurar la hipotermia terapéutica La coincidencia de arterias con patrones hipodinámicos con otras normales o hiperdinámicas indica focos de hipoperfusión que son predictores de ictus.

Palavras-chave : Resucitación; Síndrome posparada cardíaca; Ultrasonidos; Doppler transcraneal.

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