Abstract

MIGUEL-BAYARRI, V. et al. Valor pronóstico de los biomarcadores procalcitonina, interleukina 6 y proteína C reactiva en la sepsis grave. Med. Intensiva [online]. 2012, vol.36, n.8, pp.556-562. ISSN 0210-5691.  https://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2012.01.014.

Objetivo: Comprobar el valor pronóstico de los biomarcadores procalcitonina, interleukina 6 y proteína C reactiva en pacientes sépticos graves Diseño: Cohorte de 81 pacientes críticos Ambito: Unidad de Críticos Hospital Dr. Peset. Valencia. Pacientes: Divididos según el grado de sepsis (sepsis, sepsis severa, shock séptico), foco de sepsis y grupo (pacientes médicos y posquirúrgicos de alto riesgo). Variables analizadas: Cuantitativas (procalcitonina, interleukina-6, proteína C reactiva, lactato, edad, Apache II y SOFA) al ingreso, 3.^er y 7.^o día de evolución. Cualitativas (mortalidad intra UCI, desarrollo Fallo Multiorgánico y sexo). Estadística: comparación variables cuantitativas con test U de Mann-Whitney; las cualitativas con test de χ²; análisis multivariante variables dependientes mortalidad y fallo multiorgánico e independientes las cuantitativas descritas; curvas ROC de las variables significativas en el multivariante Resultados: Pacientes con shock séptico fallecieron más y desarrollaron más fallo multiorgánico. Comparación entre vivos y fallecidos, mostró diferencias significativas Apache II, interleukina-6 y lactato (p <0,001) al ingreso, 3.^er y 7.^o día. Entre pacientes con fallo multiorgánico y sin él, también y los mismos días. La procalcitonina mostró diferencias solo en 3.^er y 7.^o día (p=0,001). Análisis multivariante con variable dependiente mortalidad la interleukina-6 mostró significación al 3.^er día (O.R. 2,6). Con variable dependiente fallo multiorgánico solo SOFA tuvo significación (O.R. 2,3). Curva ROC Apache II e interleukina-6 3.^er día mostró área 0,80 y 0,86 respectivamente. Conclusiones: 1) La interleukina-6 es un biomarcador inflamatorio con valor pronóstico de mortalidad; 2) Ningún biomarcador tuvo valor predictivo de fallo multiorgánico

Keywords : Marcadores de inflamación; Sepsis; Fallo multiorgánico.

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