Resumo

SERRA CABANAS, N. et al. La medida de la dosis de diálisis mediante Kt por dialisancia iónica revela una menor adecuación que la medida por Kt/V_UREA en la insificiencia renal aguda de pacientes críticos. Nefrología (Madr.) [online]. 2010, vol.30, n.2, pp.232-235. ISSN 1989-2284.

Introducción: La medida de la dosis de hemodiálisis basada en la cinética de la urea (Kt/V_UREA) adolece de problemas de aplicabilidad en el paciente crítico con insuficiencia renal aguda (IRA). No obstante, las recomendaciones de consenso sobre la dosis se basan en el Kt/V_UREA. Objetivo: Evaluar la utilidad de la medida en tiempo real de la dosis de diálisis suministrada (Kt) mediante dialisancia iónica (KtDI) en el paciente crítico y el grado de adecuación de la dosis en comparación con la medida estándar del Kt/V_UREA. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional de medida de dosis en 17 pacientes críticos con IRA sometidos a 3 sesiones de diálisis intermitente con prescripción predefinida para este estudio (en total 51 medidas). Resultados: El Kt/V_UREA medio suministrado por sesión fue de 1,19 ± 0,14, con un 59% de sesiones consideradas adecuadas por lo recomendado por la ADQI. Por el contrario, la media de Kt_DI obtenida fue de 37,6 ± 1 l, con sólo un 29,4% igual o por encima del valor mínimo recomendado. Conclusiones: La monitorización de la dosis mediante Kt_DI revela un menor grado de adecuación en comparación con el Kt/V_UREA. El carácter dinámico de la medida de Kt_DI puede permitir la adaptación de cada sesión de diálisis ("K" y/o "t") con el fin de lograr el objetivo de dosis mínima.

Palavras-chave : Dosis de diálisis; Dialisancia iónica; Hemodiálisis; Insuficiencia renal aguda.

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