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Nefrología (Madrid)

versión On-line ISSN 1989-2284versión impresa ISSN 0211-6995

Resumen

ESER, Baris et al. El factor de crecimiento fibroblástico está asociado con el índice de masa ventricular izquierda, anemia y niveles bajos de saturación de la transferrina. Nefrología (Madr.) [online]. 2015, vol.35, n.5, pp.465-472. ISSN 1989-2284.  http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2015.06.025.

Introducción: El factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF-23) es una hormona reguladora del fósforo. En la enfermedad renal crónica (ERC), los niveles de FGF-23 son especialmente elevados y se relacionan de manera independiente con mortalidad. La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es un importante factor de riesgo de mortalidad en la ERC y se ha implicado a los FGF en la patogenia de la hipertrofia del miocardio. Además, se conoce el efecto de la anemia en la enfermedad cardiovascular y la HVI en la ERC. En algunos estudios se menciona una relación entre el hierro y el metabolismo del FGF-23. El objetivo de este estudio fue comprobar la asociación de los niveles de FGF-23 con parámetros ecocardiográficos y de hierro en pacientes con diálisis peritoneal (DP). Metodología: En este estudio transversal se procedió a realizar un ecocardiograma a 61individuos con DP (29 mujeres y 32 hombres; media de edad: 46,9 ± 13,3 años; DP clásica media: 69,5 ± 39 meses) para evaluar el índice de masa ventricular izquierda (IMVI). Se registraron los tratamientos médicos y los valores promedio de los resultados básicos de laboratorio de los últimos 6 meses de todos los pacientes. Las concentraciones en suero del FGF-23 se midieron con el kit ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) de FGF-23 humano intacto (iFGF-23). Según los niveles promedio de FGF-23 en suero, los pacientes se distribuyeron en dos grupos (FGF-23 alto y bajo). Resultados: Se registró una correlación positiva significativa entre los niveles de FGF-23 en suero e IMVI (P = 0,023). También hubo diferencias significativas en cuanto a la hemoglobina (12,1 ± 2 frente a 11,0 ± 2, P = 0,017) y saturación de la transferrina (TSAT; 24,9 ± 16,8 frente a 19,5 ± 10,8, P = 0,042) entre los grupos de FGF-23 bajo y alto. También en el análisis de regresión lineal se mantuvo la relación negativa entre el FGF-23 y la hemoglobina (r = 0,199, P = 0,045). Conclusiones: El FGF-23 se asocia con IMVI, anemia y TSAT baja en pacientes con DP. Saber si el aumento del FGF-23 es un marcador o un mecanismo potencial de la hipertrofia miocárdica y la anemia en pacientes con insuficiencia renal terminal exige un estudio en mayor detalle.

Palabras clave : Factor de crecimiento fibroblástico 23; Índice de masa ventricular izquierda; Anemia; Diálisis peritoneal.

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