Abstract

PISKORZ, L. et al. Índices bioquímicos y funcionales de malnutrición en pacientes con cáncer no microcítico de pulmón operable. Nutr. Hosp. [online]. 2011, vol.26, n.5, pp.1025-1032. ISSN 1699-5198.

Introducción: El propósito de este estudio fue evaluar el impacto del estado nutricional de pacientes con cáncer no microcítico de pulmón sobre el rendimiento psicomotor, la fortaleza muscular y la actividad funcional. Material y métodos: el estudio incluyó 60 pacientes consecutivos ingresados en la clínica para tratamiento quirúrgico por histología comprobada de cáncer de pulmón no microcítico. Se dividió a los pacientes, dependiendo del estado de pérdida de peso, en dos grupos: pacientes relativamente bien nutridos -29 pacientes, y aquellos con malnutrición- 31 pacientes. Se anotaron cuidadosamente la historia, la exploración física, los datos antropométricos, los parámetros bioquímicos y las pruebas funcionales. Resultados: los pacientes que se clasificaban en grupos concretos diferían significativamente con respecto a la edad, p < 0,002. Los valores promedio de albúmina, transferrina y proteínas totales de los pacientes bien nutridos estaban dentro de los rangos adecuados. En los pacientes malnutridos, estos valores fueron, respectivamente: 34,05 ± 0,27 g/l, 1,764 ± 0,27 g/l, 68,90 ± 6,39 g/l, siendo las diferencias estadísticamente significativas. La pérdida total de nitrógeno ureico fue significativamente mayor en los pacientes malnutridos, 13,32 ± 2,92 g/l (p < 0,005). El porcentaje promedio de pérdida de peso en ambos grupos difería significativamente: 0,111 ± 0,044 vs 0,031 ± 0,028, p < 0,0005. En el grupo de pacientes malnutridos, la fuerza media de la mano derecha fue de 26,52 ± 8,06 kg y de la izquierda 25,35 ± 6,04 kg; estos valores fueron significativamente menores que los resultados registrados en los pacientes bien nutridos: 34,93 ± 11,27 kg, 32,37 ± 11,72 kg, p < 0,001. El promedio de tiempo en la prueba de golpear fue de 19,24 ± 4,04 vs 16,72 ± 3,06 para la mano derecha y de 19,69 ± 3,59 kg vs 17,48 ± 2,79 kg para la mano izquierda, siendo significativamente más prolongado en los pacientes con malnutrición (p < 0,01). Los tiempos de reacción simple para la mano dominante fueron más prolongados en el grupo de pacientes con malnutrición, para el estímulo visual 0,50 ± 0,08 s vs 0,45 ± 0,087 s, (p < 0,05) y para el estímulo auditivo 0,43 ± 0,08 vs 0,39 ± 0,08 s (no significativo). Conclusiones: la malnutrición en el curso del cáncer de pulmón no microcítico reduce significativamente la función psicomotriz evaluada mediante el tiempo de reacción a estímulos visuales y acústicos así como la eficiencia de las pruebas funcionales mediante la medición de la prueba de golpear y la fuerza muscular.

Keywords : Desnutrición; Cáncer de pulmón; Índices bioquímicos; Indices funcionales.

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